速率法和终点法的区别_速率法，终点法

山雨旅人

速率法和终点法的区分表象上是体现在反应曲线上，速率法呈现稳速上升或稳速下降，通常是这样的曲线：

下图1：典型下降速率法曲线1，项目AST(其中蓝线为主波长反应过程，绿线为副波长反应过程，黑线为主波-副波的反应过程，主-副用于仪器计算结果。)

下图2：典型上升速率法曲线2，项目TBA

而终点法则是曲线在终点逐渐平稳趋于某个OD值的曲线，通常是这样的：

下图3：典型下降终点法曲线3，项目TBIL

下图4：典型上升终点法曲线4，项目ApoB。(可能并没有UA、GLU等项目那么典型，黑线已经呈现出趋平了)

但这些只是表象，由于受到试剂反应速度，反应副产物的影响，还会出现一些不典型的曲线，比如说Ca、Mg等终点法试剂，由于加入试剂2后反应十分快，就有点像水平很低的速率法曲线；部分胶乳增强免疫比浊法试剂，直到反应结束都没有一点点趋平的趋势，而是一直呈类似速率法上升曲线；而部分速率法试剂由于加入试剂2后需要一段稳定时间，起初是缓慢上升或快速上升，后段才趋于匀速，再加上底物耗尽现象，这又会很像终点法试剂。我没有那么多例图，就不一一举出了，多看多分析就能够了解到。

实质上，速率法和终点法本质的区别在于反应原理：前者多是酶类为主体，酶学反应通常会以一定速率消耗底物，因此生化上常以某底物的消耗(降)或者某产物的生成(升)作为反应标志，对反应体系通过不同波长的光以测定反应标志的变化。比如：ALT、AST、ALP、GGT、CK、CKMB、TBA、HBDH等。后者则多是直接以待测物质或者待测物质参与反应的产物为主体，为检测主体全部的量需要主体消耗完全或产物全部生成。以待测物质的消耗量(降)或者某产物的生成量(升)为反应标志，对反应体系通过不同波长的光以测定反应标志的变化。比如UA、CRE、GLU、ApoA1、β2MG等。

因此，肌酐试剂在***法试剂中使用速率法测试，在氧化酶法试剂中则使用终点法测试。

部分不典型的项目，比如CO2的PEP-C法试剂，由于反应过程中检测的是NADH消耗，其生成过程为酶学反应，底物HCO3-能影响其反应速率，因此既可以用终点法，又可以用速率法，曲线也并不典型；又比如部分胶乳比浊法试剂(各厂家各有千秋)，尽管在反应时间内常不能达到趋平，但考虑到抗原抗体结合反应的复杂性(前带、后带效应等)一般认为终点法更具有科学性。

总的来说，终点法、速率法都只是测试方式，关键还在于了解试剂原理，熟悉试剂的反应过程，那样才有利于通过反应曲线对测试结果进行判断。