学生渐进片add如何给_渐进片的那些事「5」——验配之前的问诊

配一副合适的渐进片，需要掌握顾客的详细数据，何谓详细数据？肯定不单单是验光获得的一些数据，顾客的旧镜状况、佩戴习惯、用眼环境、换镜目的等等，也非常重要 ！验光前的视力检查问诊可以提供很多有用的信息。

下面罗老师根据以往30年的工作经验，帮大家整理一些问诊的内容：

一、诉求和眼病史

1、顾客对视力的需求是什么？

是要求一般日常生活（0.8~1.0），还是要较高视力（比如射击运动,要求1.2以上的视力）？

2、眼镜主要是用来看远还是看近？

了解后才知道有些顾客对视力矫正的要求是到1.2，有些甚至是1.5？而不是统一的1.0了。

3、视力不好（模糊、视物不清、视近困难等）的时长？

了解其视力问题是短期出现的还是慢慢出现的。如果短期出现快速视力下降，那就需要排除眼科器质性病变的问题；如果是慢慢出现的视力问题，一般都是屈光问题。

4、有没有伴随症状：如眼睛流泪、眼前黑影飘、眼睛酸胀干涩等问题？

如有，要询问这些情况出现的时长；有无治疗过，怎么治疗的？如果顾客有上述伴随症状时，我们在排除眼科器质性病变后，要通过视光学的方法发现其有无视疲劳的情况，并通过合适的光学工具和视觉训练进行处理。

二、戴镜史

1、原来戴什么眼镜？隐形还是框架眼镜？

2、是什么度数？

3、怎么配戴的？持续配戴还是需要时再配戴？（比如罗老师有个朋友，她只是开车的时候才戴。）

4、有没有停戴的情况，为什么要停戴？(戴了头晕还是其它，避免又出现导致顾客停戴的情况。）

根据原来的戴镜习惯、戴镜史，我们给顾客验配新的眼镜时就能多考虑包括眼镜的形式（框架）和眼镜的度数（光度、轴向）等因素综合考虑（尽量不改变顾客原有的戴镜习惯和方式），增加顾客的配戴适应性和舒适度。

仅凭顾客的口述旧镜的度数等是不够准确的（而顾客口述的度数只是一个模糊的范围，顾客更不知道镜片瞳距、瞳高等配装参数），所以如果顾客带着旧镜，一定要通过焦度计来检测眼镜的光度和装配数据。

旧镜的验配参数对新的眼镜有重大的参考意义。对成人来说，新配镜一般要避免（与旧镜相比）有过大的光度、轴向变化。

三、日常、生活习惯

不同的生活习惯、兴趣爱好对配镜有重要的影响。

通过对日常、生活习惯的了解，我们可以最大限度地了解顾客的视力、视野需求并按需求给出配镜处方。

比如：

室外活动多的顾客，建议配室外型渐进片；

用电脑多、阅读写字多的顾客要考虑其视近需求而建议配室内型渐进片；

眼睛与电脑屏幕的高度相对位置，这对于购买渐进片的顾客要告知其使用电脑时要求屏幕比眼睛低，以方便使用近用区；

眼睛到阅读物的习惯距离则是下加光度的重要参考；

对视野需求的了解（比如开车和运动需要大视野），方便我们给需要渐进片的顾客确认镜片设计。

四、眼科、全身病史的询问

询问有无眼科疾病史、手术史。

有眼科病史的，尤其是影响视力矫正的病史、手术史，会影响视力的矫正。通过询问详细了解眼科病史后，如果视力不能矫正，就需要顾客去医院从眼病查找原因了。

全身病史也要询问，如有高血压、糖尿病的，有可能会眼底出血或其他并发症影响视力的矫正。

可见，有经验的验光师在配镜前通过详细的问诊就能初步判断一副合适的渐进片要怎么去配，能大大提高验配的效率。同时也能让顾客感觉到验光师的专业性而建立信任。

所以，配一副适合的，舒适的渐进镜片，问诊很重要。至于下一步该如何做，且听罗老师下回分解。