dvt高危患者的护理措施_DVT的预防措施

高危患者预防深静脉血栓的护理措施

一、深静脉血栓的预防对象

1.

大手术病人：三类、四类手术病人。

2.

高危患者：①年龄≥

41

岁；②肥胖；③妊娠；④盆腔手术或关节置

换手术；⑤急诊剖腹产手术；⑥手术时间＞

2

小时；⑦卧床超过

72

小时以上；⑧下肢瘫痪；⑨严重感染；⑩有

DVT/PE

病史；

二、深静脉血栓的预防护理措施

1

、高危患者评估

①加强评估，做好高危人群宣教。

②了解病人的全身情况和凝血情况

,

积极纠正贫血、高血压、糖尿病

及其他心血管疾病的影响。

③戒烟——烟中尼古丁刺激血管收缩，影响静脉回流。

2.

适当饮水和补充液体，积极纠正脱水

,

保持水、电解质平衡。

3.

护理措施

1

)抬高下肢，早期活动，促进静脉血液回流。对大手术后的病人，

应抬高下肢

20

°～

30

°，下肢远端高于近端，尽量避免膝下垫枕，

过度屈曲，影响静脉回流。

2

)鼓励病人早期下床活动，早期应开始做下肢抬高训练。不能下床

者，应鼓励并督促病人在床上主动做足屈伸运动。不能主动运动者，

应由护士或家属被动按摩下肢腿部比目鱼肌和腓肠肌

，每小时

10

次～

12

次

,

增加膈肌运动

,

促进血液回流。

3

)鼓励并协助病人深呼吸、咳嗽咳痰。

4

)保持大便通畅

,

以减少因用力排便、腹压增高而致的下肢静脉回流

受阻。

5

)对于血液高凝状态的病人

,

手术后可遵医嘱给予静脉输注药物，以

降低血液黏稠度和防止血小板聚集。

6

)手术的激惹反应引起血小板增加

,

术中、术后输血均可致血液凝固

性增高，因此尽可能不输血或仅输少量新鲜血。

7

)尽量避免下肢输液；偏瘫患者避免患侧输液；尽量避免静脉注射

对血管有刺激性的药物；

避免在同一静脉进行多次穿刺；

穿刺部位如

出现炎症反应立即重新建立静脉通道；

尽量减少扎止血带的时间；

推

广普及留置套管针。