注入dll到explorer.exe中无反应_富血小板血浆（PRP）联合脐带间充质干细胞（MSC）在膝骨关节炎中的应用...

骨关节炎(OA)是一种以关节软骨的磨损、破坏、丢失，并伴有关节周围骨质增生的一种退行性疾病，主要表现为关节疼痛及功能障碍，其发病率位列非传染性疾病排名的前10位。在中老年人群中最为常见。

膝骨关节炎(KOA)是骨关节炎最常见的一种，目前，膝骨关节炎(KOA)药物治疗仅可在一定程度上延缓病情、改善患者症状，但不能逆转病理过程，且大部分药物副作用明显，全世界科学家都在寻找新的治疗方法。在55-60岁阶段，膝骨关节炎的发病率急剧上升。50岁以上达8.1%，60岁以上达60%，75岁以上超过80%。

目前中国膝骨关节炎患者的常规治疗为口服消炎止痛和氨基葡萄糖类药物、关节腔内注射透明质酸钠、物理治疗和外科手术等。美国骨科医师学会(AAOS)指南唯一推荐的骨关节炎治疗药物为非甾体类抗炎止痛药(《Treatment of Osteoarthritis of the Knee: Evidence-Based Guideline》AAOS, 2013)，然而该类药物却无法延缓关节软骨磨损和骨关节炎的进展。因此在预防关节炎进展方面，目前还没有一种有效的干预方法，迫切需要一种新的治疗手段。

脐带间充质干细胞(MSC)是存在于脐带华通氏胶和血管周围组织中的一种间充质干细胞，其具有多向分化的潜能，在关节部位可以分化为软骨细胞，更重要的是，可以调动内源性的干细胞对软骨损伤部位进行修复，同时还可分泌多种生长因子，刺激软骨细胞的增殖。

然而，在MSC常规培养中，由于外源物质的引入，使用MSC进行膝盖注射后副反应比较明显，患者常有肿胀、疼痛感觉，对于MSC的治疗产生了抵触心理。

富血小板血浆(PRP)是自体全血经离心后得到的血小板浓缩物。含有大量的生长因子，如血小板衍生生长因子(PDGF)，转化生长因子-β(TGF-β)，类胰岛素生长因子(IGF)，表皮生长因子(EGF)，血管内皮生长因子(VEGF)等。PRP的作用是通过各种生长因子的相互作用和相互调节下完成的, 生长因子分泌后立即黏附至靶细胞膜表面，激活细胞膜受体。这些膜受体再诱导出内在的信号蛋白，激发细胞正常的基因序列表达。仅使正常愈合过程加快。其在骨缺损修复、脊柱融合、半月板关节软骨损伤与修复、韧带/肌腱损伤修复、预防骨与关节感染、创面修复等方面都有很好的效果。

PRP注入后见效快，且无过敏反应。以前治疗膝骨关节炎有“透明质酸”和“胶原蛋白”两种注入剂，但是有不少病人反对将药物(异物)注入到体内。而将自体血液中所含有的PRP注入体内。未使用任何药物，可于短时间内见效。注入后几乎无发肿、疼痛等过敏反应。

PRP注射虽然是安全性、速效性、优秀的手术，但其与透明质酸注射和胶原蛋白注射一样，效果持续时间较短(最短3个月)。为了弥补这个方法的缺点，推荐PRP联合MSC再生疗法。PRP联合MSC再生疗法为，将PRP与MSC共培养，这样既有MSC效果长久的优点，又有PRP速效的特征，最关键的是几乎无副反应，以产生膝关节软骨、渐渐实现再生效果，因其效果持续期间长，与PRP并用可实现“速效”、“长期间”、“副反应低”的预期效果。