apache ii评分和死亡率_【医学科普】细说APACHE II评分，你做对了吗？

急性生理与慢性健康评分(Acute Physiology and Chronic Health Evaluation，APACHE)是评定各类危重病人病情严重程度及预测预后应用最广泛且较权威的一种评分方法。APACHE经历了4个阶段，即Ⅰ～Ⅳ。美国学者Knaus医生领导的研究小组于1981年提出了APACHE原型(即APACHEⅠ)。APACHEⅡ是在APACHEⅠ的基础上于1985年推出，其简便可靠，设计合理，预测准确，目前使用最为普遍，已被广泛用于危重病患者的病情分类和预后的预测，它可对患者的病情做出定量的评价，分值越高，表示病情越重，预后越差，病死率越高。。APACHEⅡ评分包括三部分，即急性生理评分、年龄评分及慢性健康评分。一、急性生理评分(APS评分)：共12项，前11项由临床最常用的生命体征、血常规、血液生化和血气分析指标构成，各项指标依据其偏离正常值的程度分别计为1~4分，正常为0分。第12项为反格拉斯哥昏迷评分(GCS)，因GCS主要反映中枢神经系统功能，其评分越高，表示病情越轻，故以总分15分减去实际评分计入APS。1.体温：指肛温，国内ICU多采用腋温。不建议将腋温加0.3或0.5度进行评分，因为这样会进一步增加误差。2.平均动脉压：平均动脉压=(收缩压+舒张压×2)/3=舒张压+1/3脉压。3.心率：根据心室率评分。4.呼吸频率：按照实际呼吸频率评分(无论是否使用机械通气)。5.氧合：FiO2不同时使用不同的指标评价氧合。采用鼻导管或面罩吸氧时需要估测FiO2。此时可采用经验公式FiO2=(O2流量x 4 + 21)x100%，仅适用于鼻导管且氧流量< 6L/分时)。

如FiO2< 0.