怎么判断噎到没噎到_吃东西噎住别慌 教你一分钟学会海姆立克急救法

浙江在线12月20日讯(钱江晚记者 张苗 通讯员 汪敏)不管是电影还是小说里，“海姆立克急救法”是一个出现频率并不算低的医学术语，发明这个急救法的美国外科医生海姆立克，于美国当地时间12月17日清晨因心脏病发作及并发症去世。

96岁的海姆立克走完了自己的人生旅途，而他所留下的海姆立克急救法，已经拯救了至少10万条人命，将来也必然会挽救更多的人。

我们先来认识一下这位给全世界人带来福音的医生。

在几十年前，人们并不把“噎食”当一回事，中国有“因噎废食”的说法，而在美国，也很少有人把“噎着了”和“去世”联系到一起。

直到1963年，美国医学会的一篇文章才将“噎食致死”这一死因带入公众视野。当时，佛罗里达州有9人在外就餐时突然喘不过气来，在救护人员到来之前就死了。当时的医疗人员把这种突然暴毙的情况当作是突发心脏病。直到一个医生对尸体进行了解剖，才发现死者的气管里卡着食物。医生们这才恍然大悟，原来，窒息才是这些人的真正死因。

医生把这个现象称为“咖啡厅冠心病”，并呼吁大家对“噎食致死”引起重视。

“噎食致死”的事情搞清楚了，接下来该怎么处理呢？

被噎住呼吸后，大多数人无法撑过6分钟，而对于急救人员来说，别说救人，就是要6分钟之内赶到现场都是一件相当困难的事情。

海姆立克和最近风评很高的电影《血战钢锯岭》主人公戴斯蒙德是同行——二战时期的美军军医，他曾发明过一种引流管，帮助食道功能受损的病人吞咽食物，他知道人在噎住之后，肺里会储藏着大量空气，治疗噎食的关键就是让肺里的空气把卡在喉头的食物推出来。

在做过多次试验之后，海姆立克终于确定了“海姆立克急救法”，也就是利用肺部残留气体，形成气流冲出异物的急救方法。1974年，他作了关于腹部冲击法解除气管异物的首次报告。

很快，这成了噎食时首选的急救方法，里根总统、妮可·基德曼、哈里·贝瑞都曾被海姆利克急救法救过命。

而《世界名人录》则称海姆立克为“世界上拯救生命最多的人”。

一分钟学会海姆立克急救法

一位没有任何医学背景的人要学会海姆立克急救法并不难，“1分钟就可以了。”杭州市急救中心医教培训科科长鲁美丽说，他们经常开设各种急救课程，而这个急救法在不到1个小时的普及课上就能让大家掌握。

海姆立克急救法，简单说来就是，施救者站在或跪在患者背后，用双臂抱住患者的腰，一手握拳，拳眼对着肚脐稍上方，用另一只手抓住握起的拳头，快速向内向上冲击病人的腹部，重复冲击直到异物冲出且病人能呼吸、咳嗽或讲话为止。

无法在第一时间赶到现场

杭城医院很少使用海姆立克急救法

海姆立克的故事说完了，我们再来看看海姆立克急救法对我们的作用究竟有多大。

在采访了省级和杭州市各大医院急诊科、120急救中心后，记者诧异地发现，至少在今年，这样的例子数量为0。

“我一次也没有用到过。”杭州市急救中心医教培训科科长、美国心脏学会基础和高级生命支持主任导师鲁美丽告诉钱报记者，在她参与急救的这些年里，没有一次用到海姆立克急救法。

为什么？

原因就是“因噎致死”是一件在很短的时间里就会让人丧命的事情，人如果没有呼吸的话，心脏紧接着就会停止跳动，一般来说，心跳呼吸停止时间过长，超过4~6分钟，就会对大脑造成不可逆转的损害。而当120急救中心的工作人员从接到急救电话到赶到现场，很难在这么短的时间里完成，更别说送到医院急诊科了。

所以普通人更应该掌握海姆立克急救法，这样才能第一时间挽救生命。如果把急救的希望都寄托在医生身上，那它的作用就大打折扣了。

在鲁美丽看来，一次次赶到现场，因为现场无人掌握海姆立克急救法而让病人错过最佳救治时间，是让人相当难受的事情。

她向记者举了个例子。

今年2月19日，“那天我接到指令，景芳小区有位老人需要急救，当时正值周末晚高峰，路很堵，虽然我们很快赶到了现场，可结局还是让人难过——病人仍然没有抢救过来。

这是位85岁的老大爷，之前他的女儿在为他喂面条。

问题就出在女儿喂的频率稍稍快了些，老大爷嘴里的面条还没咽下去，第二口就喂了过来。

女儿喂面条时没有考虑到老人的咀嚼功能、吞咽速度，就是这一口面条，老大爷噎住了，老大爷眼睛睁得大大的，盯着自己的女儿，可女儿没有读出爸爸眼神里的意思，还在继续喂面条，直到老大爷的嘴巴再也张不开，呼吸急促起来，她这才发觉不对劲。

这时候，她才想到拨打120急救电话。

“当时我赶到了现场，不知道病人到底是怎么回事，发现已无呼吸和心跳。”鲁美丽说，在急救处理过程中，需要在第一时间判断病情，可哭哭啼啼的女儿没有给出任何有用的信息，已经懵了的她完全不知道爸爸出现了什么问题。

接着担架员给老大爷球囊通气，鲁美丽为他插管的时候，发现喉咙口有很多面条堵着，“这时候再问他女儿，才知道原来之前在给他喂面条。”

老人最终没能被抢救过来。“如果他女儿懂得海姆立克急救法，如果他女儿知道老人的生理特性，就不会发生这样的事情了。”鲁美丽说，“老人和小孩是最容易被噎住，需要用海姆立克急救法的。”鲁美丽说，这和两个年龄层的生理特征有关系。

对老年人来说，咀嚼功能下降、唾液分泌量减少，加上反射迟钝，吞咽动作欠灵活，进食的时候如果不注意，就会噎在喉咙部位，或者吸入气管引起窒息。

对小孩子来说，喉咙、食道都比较窄小，也容易造成噎食。所以给老人和小孩喂饭，一定要慢一些、少一些，“特别是不要喂有核的东西。”