单侧游离端缺失设计图_单侧游离端附着体义齿的应力中断设计及其力学传导分析...

弹性附着体义齿是一种高效的可摘局部义齿修复形式[，在修复远中游离端缺失时可以显著减少基牙受到的不良扭转力[。然而，由于弹性附着体的缓冲作用，基牙承受的咬牙合力向远中基托转移导致基托下方黏膜组织负担增加[，严重时可以加重缺牙区牙槽嵴萎缩，并使基牙承受的非轴向扭力渐进性增加[。为克服上述不足，本研究设计并制作了一种新型附着体义齿，通过应力中断作用将基托承受的咬牙合力传递至基牙近中并沿基牙长轴传导。为证实其应力传导方式的有效性，本研究构建了应力中断式义齿的三维有限元模型，初步分析功能载荷下的应力分布，并为其临床应用奠定理论基础。

1 材料与方法

1.1 应力中断式附着体义齿的设计

应用于单侧游离端缺失的应力中断式附着体义齿和传统弹性附着体义齿均由基牙、弹性冠外附着体(easy resilient attachment, ERA)、舌侧固位臂及近中连接体、人工牙和基托等部件构成(

A：传统弹性附着体义齿基托受力后沿舌侧辅助固位臂横向传递至基牙，基牙承受远中的扭转力；B：应力中断式附着体义齿基托受力后沿舌侧连接体传递至基牙，基牙承受沿长轴方向的力

图 1

两种附着体义齿的结构示意图及其应力传递(舌面观)

传统弹性附着体采用双基牙支持，基牙舌侧放置舌侧对抗臂以抵抗冠外附着体在侧向力作用下的旋转与摆动(

1.2 应力中断式附着体义齿的制作

男性志愿者1名，26岁，口内为个别正常牙合，上下牙列完整，咬合关系良好，前牙覆牙合覆盖正常，无明显牙周疾病及牙槽骨吸收，无颞下颌关节疾患。制取该志愿者全口牙列印模并灌注模型。在人造石模型上平齐牙颈缘磨除右下颌第