python电子病历交接班系统_专科电子病历

新一代电子病历系统，以患者为中心，以临床业务流程为主线，实现医嘱、病历、临床路径、质控的有效结合，系统涉及遵循国家标准及规范，给临床工作者提供更加便捷、专业、准确的体验，同时满足医院评审等管理工作。

产品具有6大特色功能，既参考了国内专业电子病历系统厂商产品的功能特点，又充分结合临床应用实践，强调数据标准和实际应用，具体如下：

1、完全基于电子病历标准数据的结构化病历模板；

2、支持多种病历的结构化存储形式，满足医院对电子病历不同程度的结构化要求；

3、医院应用专家参与的功能设计实现，人性化操作设计，产品应用体验度高；

4、集成智能临床决策支持系统，给医生诊疗提供方便；

5、严格的病历质量控制体系，保障医疗质量和医疗安全；

6、通过第三方测评公司 功能测试，完全满足国家标准、规范要求。

相比老版电子病历系统，在以下11个方面，无论在功能上还是操作层面均有大的提升，具体体现如下：

1、多业务窗口集成，操作更便捷：

解决老电子病历系统临床业务功能无法在同一集成窗口操作的问题，无法在书写病历同时查看医嘱、检查、检验报告、体征数据等数据，无法在同一业务集成主窗口实现多种业务操作的问题；

2、数据一处录入，多处共享，检索更方便：

解决老电子病历系统未实电子病历内容三级储存，对电子病历数据无法按内容检索的问题，病历数据无法统一数据源，做到一处录入多处共享使用；

3、缺陷展现，三级质控，自动评分，书写联动：

解决老电子病历系统无法对病历内容进行质控，包括：对病历缺陷无法直观展示的问题，无法实现三级签名流程控制的问题，无法实现自动评分的问题，未实现医嘱与病历书写的联动功能；

4、历次就诊，共享引用：

解决老电子病历系统对多次住院患者的病历无法连续性浏览和共享引用的问题；

5、医生电子交接班，病历内容智能应用：

解决老电子病历系统医师交接班无法按原病历格式要求引用病历内容的问题，改变传统模式下医生手工书写交接班记录的，让交接班记录系统自动生成，确保交接班内容与病人实际病情的一致性。

6、书写浏览两不误，续写病程智能合并：

解决老电子病历系统一个窗口同时书写和浏览引用其他病历的问题及病种记录续写的问题。

7、智能提醒：

实现以患者诊疗过程为主线的各种智能提醒功能，包括:病历书写时效提醒、危急值报告提醒、病历缺陷修改提醒、病历签名提醒、病历归档提醒、会诊提醒等，保证提醒及时性的同时有多种提醒方式，支持微信、短信、客户端弹窗、床头卡闪动方式。

8、临床决策：

支持集成临床决策知识库，辅助医师进行临床诊断、治疗，有效地提高临床诊断准确度，改变原有只靠医师个人能力与经验判断的工作方法，降低由此而带来的误诊、漏诊的医疗风险。

9、智能病历质控：

实现可调整的管理型多级质控体系，包括基础质控、环节质控和终末审查，实现病历书写实时在线质控，实现医嘱、诊疗事件与病历书写联动，实现准归档病历的一级评分与归档病历的自动评分功能，实现病历质控信息多维度浏览。

10、病历访问及安全控制：

实现医师与电子病历文档分级管理，电子病历的授权访问控制，电子病历保密方式浏览等功能。

11、病历数据储存及利用：

实现以病历文档、段落、数据组、数据元的四级储存及与结构化病历数据的共享利用，病历数据统一数据源，一处录入多处共享使用，同患者多次就诊病历的连续性浏览及共享引用，以简单搜索、复合搜索、模型搜索三种方式的病历搜索功能。