健康咨询描述:
面色苍黄,血红蛋白72g/L,网织0.8%,住院,咽后壁疱疹,发烧,挂利迈欣联合优立新,住院后一天血红蛋白59g/L,网织0.3%,输血,分别做了骨穿及骨髓活检,骨穿(住院前做,未输血及挂盐水):粒细胞系统:原始粒细胞3,早幼粒细胞1,中性粒细胞:中幼7,晚幼12,杆状核21.5,分叶核5;嗜酸性细胞:晚幼1,杆状核1,分叶核算1.5;红细胞系:中幼1.5,淋马细胞系:幼稚5,成熟38;单核细胞系:成熟2.5;粒细胞系/红细胞系:35.33;细胞外铁:+;内铁:幼红内少;颗粒巨17,产板巨7,裸核巨1。骨髓形态描述:取材制片尚佳,有核细胞增生活跃,粒系增生活跃,以中幼及以下阶段粒细胞为主,杆状核粒细胞比例稍偏高,分叶核粒细胞比例偏低,部分粒细胞可见中毒性颗粒。红系幼红细胞少见,成熟红细胞大小不一。巨核细胞全片见69个,分类25个,其中产巨7个,功能佳,成簇血小板易见。涂片原始细胞及幼稚淋巴细胞较易见。
骨髓活检(出院前,输血及挂盐水后):粒细胞系统:早幼粒细胞0.5,中性粒细胞:中幼7.5,晚幼20.5,杆状核20.5,分叶核6;嗜酸性细胞:晚幼0.5,杆状核0.5,分叶核算1;红细胞系:早幼0.5,中幼5,晚幼9。淋马细胞系:幼稚1,成熟23.5;单核细胞系:成熟3;粒细胞系/红细胞系:3.93;颗粒巨18,产板巨6,裸核巨1。骨髓形态描述:取材制片尚佳,有核细胞增生活跃,粒系增生活跃,以中幼及以下阶段粒细胞为主,晚幼粒细胞比例偏高,分叶核粒细胞比例偏低,部分粒细胞可见中毒性颗粒。红系增生尚活跃,以中、晚幼红细胞为主,中幼红细胞比例偏低,成熟红细胞大小不一。巨核细胞全片见249个,分类25个,其中产巨6个,功能尚可,成簇血小板可见。 (注:第一张为骨穿报告,第一张为活检报告)
曾经的治疗情况和效果:
因疱疹及发烧挂盐水,后因血红蛋白太低输血,目前没吃药,医生说暂不配药
想得到怎样的帮助:想确认是什么引起血红蛋白减少,如果是纯红再障,是原发性还是获得性,又是什么原因,
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