脑实质
一般将脑分为端脑、间脑、中脑、脑桥、延髓和小脑六个部分,其中将中脑、脑桥和延髓合称为脑干。
- 端脑
端脑由左右两侧大脑半球和半球间联合及其内腔构成。大脑半球表面的灰质层,称为大脑皮质,深部的白质称髓质,埋在大脑髓质内的灰质核团成为基底核,大脑半球内的腔隙称谓侧脑室。 - 间脑
间脑位于端脑和中脑之间,包括背侧丘脑(丘脑)、下丘脑、上丘脑、底丘脑和后丘脑。 - 脑干
脑干位于颅后窝,自上而下由中脑、脑桥和延髓三部分组成。 - 小脑
小脑是机体重要的躯体运动调节中枢之一,其功能主要是维持身体平衡、调节肌张力以及协调随意运动。
脑膜
颅骨与脑组织之间存在三层膜,从外向内分别是硬脑膜、蛛网膜和软脑膜。具有支持和保护的作用,并且能够通过被膜血管营养脑组织
- 硬脑膜
- 蛛网膜
蛛网膜薄而透明,缺乏血管和神经,包绕整个脑部,不深入脑沟。
蛛网膜和硬脑膜之间存在腔隙,称为硬膜下隙,容易分离
与软脑膜之间存在许多结缔组织小梁,其间为蛛网膜下隙,含有脑脊液和血管。颅内血管破裂或者动脉瘤出血时血液流入蛛网膜下隙,称为蛛网膜下腔出血。 - 软脑膜
软脑膜是紧贴于脑面的较软的膜,血管和神经丰富,并深入脑裂。
供血
分泌脑脊液
颅脑损伤
可分为头皮损伤、颅骨损伤及脑内损伤
开放性颅脑损伤
脑疝:
正常颅腔内某一分腔有占位性病变时, 该分腔的压力比邻近分腔的压力高, 脑组织从高压区向低压区移位, 被挤到附近的生理孔道或非生理孔道, 使部分脑组织、神经及血管受压, 脑脊液循环发生障碍而产生相应的症状群,称为脑疝。
颅内血肿
血液在颅腔内达到一定的体积可形成局限性占位性病变,使脑组织受压,引起颅内脑损伤的10%,因致伤原因、创伤机制不同,血肿部位、出血来源和出血量均不同,临床表现亦差别很大。
按照病程和血肿形成的时间不同,可以分为急性血肿(3天内)、亚急性血肿(3天至3周)、慢性血肿(3周至数月)
根据血肿的来源和部位不同可以分为:硬膜外出血、硬膜下出血和脑内出血