CT的个人·学习总结

医学影像学是研究借助于某种介质如X射线、电磁场、超声波等与人体相互作用，把人体内部组织器官结构、密度以影像方式表现出来，供诊断医师根据影像提供的信息进行判断，从而对人体健康状况进行评价的一门科学，其中CT是医学影像学中的重要角色之一。
CT是X线计算机断层扫描，它是近代飞跃发展计算机技术和X线检查技术相结合的产物。CT机是由英国工程师Hounsfield在1969年首先设计成功的一种断层摄影装置,并于1972年制成了第一台头颅CT机,也在这时CT正式应用于临床，自20世纪70年代CT机问世以来，CT机已经由最初的所谓第一代进展到目前的第5代CT机、多排螺旋CT、PET/CT、双源CT，其性能和技术的改革异常迅速。
第一代CT机这是一种最原始的CT机。此机在病人的两侧分别装有一个X线管和一个晶体检测器，在对X线管所产生的光束进行准直后，使光束与检测器成为一条连线，当作扫描运动时X线管和检测器作平移运动扫描，然后，X线管和检测器绕病人旋转1°，再作一次平移扫描，如此重复，总共旋转180°。这样，就能从不同的方向上采集某一扫描部位的投影信号，并由图像处理机加工处理，这种扫描过程很费时间，要3.5-6分钟才完成一次扫描，这不适合运动性大的器官，尽管其图像质量不太理想，但这是一个新的医疗技术的开端。
第二代CT机同第一代CT机差别不大，它以若干个（约3-60只）晶体检测器代替第一代的只用一只检测器，使在一次平移扫描时记录下来的投影数目增加了若干倍数，同时，X线光束的形状是小角度的扇形，覆盖了全部检测器，这样使一次扫描的效率成倍提高。扫描时间缩短，只需用30秒左右完成一次扫描，第二代机基本上也是用于头颅检查，但它有快速和慢速扫描二种机型，其中的快速机型检测器多，X成扇形张角大，可以用于全身扫描检查。
第三代机是一个全新的机型，它消除了横向平移扫描，X线扇形光束的张角扩大到覆盖了整个人体的截面，约30-45°左右，约有300个左右的检测器包括在扇形角之内，在扫描时，X线管和检测器同步地围绕人体的轴心进行连续旋转。它的最主要的优点是，仅仅用5~10秒钟就能完成一次扫描，由于宽的扇形张角，X线的利用率提高，数据采集量也就增加，所以图像质量就比前二代机型好。
第四代机克服了第三代机环形伪影的缺点，将晶体检测器360°均匀分布在环形扫描机架上，约有420-1500只左右，扫描时检测器是静止不动的，而X线管在检测器降到圈内旋转，在扫描产生出的图像上，每一点都是由所有的检测器进行数据检测后重建出来的，这代机型又称反扇形光束机型，因为扇形的原点是在检测器上，而不是在X线管的焦点上，每一检测器都受到许多的X线光束组成的扇形光束的照射。实际上第四代机的扫描时间并不比第三代机快。除了能克服环形伪影，图像分辨率略有提高外，它还有很多不理想的方面。
 e-Speed电子束CT及第五代CT是由美国GE公司于1983年开发并应用于临床制造的新型CT扫描机，是CT的一种特殊类型，与常规CT的主要区别在于由电子束取代了X线球管的机械旋转。由电子枪发射电子束，再由电子束轰击扫描架上的靶环，由靶环发出X线，通过电子枪内的偏转线圈使电子束扫描钨靶，被扫描的钨靶产生往返运动的X线，对患者进行扫描。e-Speed电子束CT结合了电子束CT和多层CT的优点，无X线球管机械旋转的速度限制，扫描速度要远远高于多层螺旋CT，成像时间大大缩短，每周只需50毫秒，e-Speed电子束CT的超高速扫描能完全避免跳动的心脏及流动的血流在成像过程中的影响，因此，临床上主要应用于心血管疾病的诊断，也是心血管疾病动态影像临床应用的最好手段。但是EBCT设备昂贵，维修费用高，病人的检查费用也较高，目前国内尚未普及，难以推广应用。
1989年由于解决了高压发生器与X线球管一起旋转的难题。X线管可以螺旋式的运动了，再加上滑环技术，把CT技术推上了一个新的水平，即螺旋CT的问世。 螺旋CT突破了传统CT的设计，采用滑环技术，将电源电缆和一些信号线与固定机架内不同金属环相连运动的X射线管和探测器滑动电刷与金属环导联。球管和探测器不受电缆长度限制，沿人体长轴连续匀速旋转，扫描床同步匀速递进（传统CT扫描床在扫描时静止不动），扫描轨迹呈螺旋状前进，可快速、不间断地完成容积扫描。 1998年在单螺旋、双螺旋的基础上，医学工程技术人员又推出了多层螺旋CT，使CT的发展又上了一层楼。多层螺旋CT与单层螺旋CT机比较，有很大的改进。首先，单层螺旋CT采用扇形X线束，单排探测器，而多层螺旋CT则用锥形X线束，多排探测器，大大提高了扫描速度，旋转一周的扫描时间可短至0.5秒，同时旋转一周可获得多层图像。多层螺旋CT没有了阶梯状伪影，图像更接近于立体解剖图像。
PET/CT的全称叫正电子发射断层显像/X线计算机体层成像。这个显像技术是将极其微量的正电子核素示踪剂注射到人体内，然后采用特殊的体外测量仪器（PET）探测这些正电子核素在人体全身各脏器的分布情况，通过计算机断层显像的方法显示人体的全身主要器官以及大脑、心脏的生理代谢功能和结构，同时应用CT技术为这些核素分布情况进行精确定位，使仪器同时具有PET和CT的优点，发挥出各自的最大优势，同时具有解剖和功能的信息，又弥补了各自的缺陷，是目前影像诊断技术中最为理想的结合。PET/CT，代表了当今医学影像发展的最高水平，是分子影像学的重要技术代表。
现在新型的双源CT（DSCT）扫描速度达0.25s，把扫描时间带入了现在的亚秒时代，也明显减少了造影剂的用量。现在新型的双源CT具有66ms的时间分辨率，在扫描心脏时可以不受心率的影响。由于有了两个宽体的探测器，使螺旋CT层数增加，使过去难以观察的运动脏器（心脏、肺脏与结肠）解剖细节诊断成为现实。目前的双源CT能够以容积覆盖速度，在极短时间内完成扫描，已获得伪影影响极小的高质量的图像，解决了临床工作中过去一些烦恼问题如受检者体型过高或过胖难题。
CT设备以扫描系统： X线球管、探测器与信号转换系统基本组成。计算机系统：中央处理装置与主要贮存装置。图像显示装置：显示器、激光照相机。CT成像的原理：X线穿透人体不同组织后产生不同吸收值通过探测器获取组织不同吸收值的信息通过电子计算机进行图像重建。

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1. mermaid语法说明 ↩︎

2. 注脚的解释 ↩︎