【音乐-睡眠系列】【第二期】音乐对睡眠障碍的改善

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音乐-睡眠研究（相关文献调研）

第二期
今日两篇（音乐对睡眠障碍的改善相关研究）：
Minimal Effects of Binaural Auditory Beats forSubclinical Insomnia（2019）
“BRAIN MUSIC” IN THE TREATMENT OF PATIENTS WITH INSOMNIA*（1998）

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（一）

Lack of efficacy of music to improve sleep: A polysomnographic and quantitative EEG analysis（2007）音乐条件对睡眠质量的影响

SWS Brain-Wave Music May Improvethe Quality of Sleep: An EEG Study（2020）脑波音乐对睡眠质量的改善

（二）

**Minimal Effects of Binaural Auditory Beats forSubclinical Insomnia（2019）双耳听觉与纯音乐对睡眠障碍的改善

o研究背景
已知听觉双耳节拍(BB)刺激可通过脑夹带来调节脑电图活动，但很少有研究确定BB是否能影响睡眠状态
o研究目的
θ波BB在改善睡眠障碍和白天警觉性方面的作用。
o方法
采用双盲试验和假对照随机试验。亚临床失眠的受试者被随机分配，在睡觉前听有或没有θBB的音乐30分钟。
o研究过程
被试
年龄在20至59岁之间、有亚临床失眠症状的59岁受试者，为期1年。
追踪实验
刺激材料
古典音乐
自然音乐
流行音乐
实验流程
首先完成睡眠问卷，包括干预前后的ISI16作为主要结果。当干预后ISI评分从基线评分降低到8分以下或降低到50%以上时，就可以进入测试
状态-特质焦虑量表-Stai-S)、贝克抑郁量表-II(BDI-II)和生活质量量表(QOL-BREF)的焦虑问卷
在干预前和BB干预2周后分别进行了两次定量脑电图(QEEG)检查，以检查与失眠治疗相关的日间警觉性的改善情况。
数据分析
用BB治疗亚临床失眠症状的假对照试验中参与者的基线人口统计学和临床特征
在BB治疗亚临床失眠症状的假对照试验中，为期2周的主要和次要结果测量
o实验结果
43名参与者（32名女性；平均年龄34.3±10.4岁）。失眠严重程度下降在2周两组没有显著差异失眠严重程度指数得分(4.41±4.32vs2.71±4.66，P=0.656)，尽管效果更强与BB组比音乐组(科恩d=1.02vs0.58)。在清醒脑电图分析中，BB组的音乐2周后的相对β功率高于仅音乐组(0.2±7.02vs−3.91±6.97，P=0.041)。
o研究结论
用音乐听听觉θBB并不比纯音乐更能明显改善睡眠障碍，但可以改变大脑活动，提高白天的警觉性。
低频BB有可能改变大脑活动增加白天警觉性，在那些伴随音乐睡眠前或不满足的标准治疗失眠。
o研究局限
由于没有在睡眠期间测量脑电图，所以在本试验中无法验证夹带效应。
参与者主要为年轻或中年，为女性。在之前的研究中，老年人由于年龄相关的处理缺陷导致BB反应下降，由于神经解剖结构和激素的影响，双耳言语刺激的皮层下编码存在性别差异。

*“BRAIN MUSIC” IN THE TREATMENT OF PATIENTS WITH INSOMNIA（1998）*脑波音乐对失眠患者的影响

o研究目的
安慰剂效应
脑波音乐对失眠患者是否有效
o研究过程
被试
58例失眠症患者
o实验组
44人
1.听自己的音乐
o“安慰剂”组
14人
2.听脑波音乐
实验流程
调查和治疗方案如下：第一阶段（第一天）：患者访谈、临床检查、填写睡眠主观评价问卷、心理测试、适应夜间研究；第二阶段（第二天）：夜间测谎调查；第三阶段（第三天）：创作“脑波音乐”；第四阶段：第一次听后早晨主要睡眠参数的问卷评估；第五阶段（治疗结束时）：重复上述所有研究。
数据分析
“脑波音乐”治疗过程中主观睡眠特征（点）的动态变化
“脑波音乐”治疗后压缩光谱脑电图分析的动力学（每个频率范围的功率数据以每个半球总功率的百分比表示）
o实验结果
实验组
聆听“脑波音乐后“，几乎每一个睡眠参数都发生了积极的变化，且改善睡眠质量，减少睡觉的时间，以及减少梦的数量。到“脑波音乐”治疗课程结束时，睡眠的所有主观特征都得到了显著改善，最成功的部分包括睡眠时间的增加和睡眠质量评估的增加（与基线得分相比，分别为150%和130.2%）。“脑波音乐”的最小影响（但仍然在统计上显著）是对梦境活动的主观评价(基线得分的1%)。总分提高了三分之一，达到24.6分。
“安慰剂”组
对主要睡眠参数的问卷评估显示，第一次听“脑波音乐”在许多睡眠特征上产生了积极的变化，在睡眠质量提高、睡眠时间减少和睡眠时间增加方面达到了统计学意义。在实验结束时，所有的主观睡眠参数与基线相比都有了显著的改善，尽管与第一次课程后的测量结果相比没有显著的变化。需要强调的是，在第一次倾听后立即获得的改善，然后显示出没有进一步的改善，这是安慰剂效应的一个典型例子。这些变化可能主要归因于7例患者（50%），其中它们最为显著，而其他7例患者的变化是典型的安慰剂效应。总分数提高到基线值的116.9%。
o结论
“脑波音乐”对被发现的80%以上的失眠症患者有积极的影响。“脑波音乐”对失眠患者的疗效高，无副作用和并发症。
脑波音乐 积极影响的心理机制包括减少抑郁和焦虑的水平，和神经生理学意义上的增加大脑的躯体系统的活动，以及正常化半球交互和半球功能（尤其是影响右半球的主要评估非语言和语言任务）。
“脑波音乐”可以被视为一种高效的、非药理学的治疗失眠的方法，该方法具有显著的治疗潜力，且没有产生副作用或并发症的风险。

参考文献：
Bang YR, Choi HY, Yoon IY. Minimal Effects of Binaural Auditory Beats for Subclinical Insomnia: A Randomized Double-Blind Controlled Study. J Clin Psychopharmacol. 2019 Sep/Oct;39(5):499-503. doi: 10.1097/JCP.0000000000001097. PMID: 31433343.
Levin YaI. “Brain music” in the treatment of patients with insomnia. Neurosci Behav Physiol. 1998 May-Jun;28(3):330-5. doi: 10.1007/BF02462965. PMID: 9682240.

下期预告

（三）

Mozart K.448 and epileptiform discharges: Effect ofratio of lower to higher harmonics（2010）莫扎特K448可以一定程度减少癫痫发病次数