什么是肝内胆管结石
肝内胆管结石是胆管结石的一种类型,特指始发于肝内胆管系统的结石,不包括胆囊排出并上移至肝内胆管的结石,也不包括继发于损伤性胆管狭窄、胆管囊肿等胆道疾病所致的肝胆管结石。
这种结石一般位于肝管分叉以上的部位,可以是胆红素结石,也可以是胆色素钙结石。肝内胆管结石可以单独存在,也可以与肝外胆管结石并存。其发病原因与胆道的细菌感染、寄生虫感染及胆汁滞留有关,此外,胆汁中的某些物质,如黏蛋白、酸性黏多糖、免疫球蛋白等大分子物质,炎性渗出物,脱落的上皮细胞、细菌、寄生虫、胆汁中的金属离子等,也可能参与结石的形成。
肝内胆管结石的症状可能包括疼痛、寒战、发热、黄疸,肝肿大、压痛等。其发病率在国内外有所不同,国外的发病率较低,而国内的发病率较高,特别是在某些省份,如福建、江西和山东等,发病率可占胆系结石的30~40%。这可能与蛔虫所致胆道感染、饮食中低蛋白、低脂肪饮食等因素有关。
由于肝内胆管结石可能引发严重的并发症,如胆管梗阻、局部感染及继发胆管狭窄等,因此对于肝内胆管结石的诊断和治疗需要高度重视。医生在诊断时,需要综合考虑患者的病史、症状、体征以及各种检查结果,以做出准确的诊断,并制定个性化的治疗方案。同时,患者也需要积极配合医生的治疗,保持良好的生活习惯和心态,以期早日康复。