计算机辅助编码

 计算机辅助编码（Computer Assisted Coding, CAC）

背景

在医疗行业中 Coding 是一个细分行业，从业人员在国外有专门的 培训 开始 资格认证。在国内也有医疗编码员考试。主要工作就是根据病人的信息、病案 给出医疗编码（ICD、CPT）等。

在美国一般会交给Coding服务公司来做。在国内一般是医生或者病案室负责。国外的Coding服务 一般是按照病人或者编码个数收费，例如一个门诊病人给出CPT代码为99213 ，收5美元的服务费。一个住院病人可能有 ICD 、CPT 等10-20个编码。收费是 十几到几十美元。

背景相关

医学编码有很多种，常用的 就是 ICD10 CM 、ICD10 PCS、CPT 等。

ICD10 CM常用的有2万多编码。ICD10 PCS有7万多编码，CPT常用的也有7万多编码。医疗的很多数据离不开这些编码，例如医保、临床决策等等。

计算机辅助编码CAC

医疗编码的市场还是比较巨大，因为和每个病人相关，前2年，美国出了政策。对于医学编码,要有不少于15%的数据，交给第三方公司进行质检、复核。这就又给这个行业增加了很多的业务。

3M公司很早就开始 计算机辅助编码的 研发。但是住院部分效果也不是很好。现在 chatGPT 等也在做这个 但是目前还在发展中。CAC如果成熟了，能创造出巨大的收益，因为每计算出病人的一个编码例如 99213、99212，就有几美元的收入。

 相关的系统

编码检索系统

业界比较有名的是 Find-A-Code - ICD 10 Codes, CPT Codes, HCPCS Codes, ICD 9 Codes - Online Encoder - Medical Billing and Coding

下面是俺自己研发的。

Coding系统

这是俺们开发，给6家医院提供服务。

编码计算 DRG分组

比较有名的是 TruBridge Encoder     coding.trucode.com 也提供了完善的接口，可以通过各种方式进行调用，俺们集成了trucode。

题外话

国内这方面的要求完全不一样，医院也不会把 病案科的工作外包给  Coding 服务公司。所以 上面的那些系统在国内是没有市场的。倒是 findacode 和 trucode 有很多可以借鉴的东西。国内也有很多公司在做drg计算，这个和trucode 的业务有重合的地方。trucode除了drg计算外还有很多其他方面的计算。另外对于ICD10 和 CPT、国内也做了扩展，加了一下我们的自定义的编码 和 中医相关的内容。

再题外话，中医和西医其实都包含在现代医学的范畴中。中医院也要上报病案数据和西医的病案数据比，只是多了部分内容。