医保有什么用?有了医保还要买医疗险、重疾险吗?

有的小伙伴觉得,有了医保就没必要多买一份医疗险重疾险了,浪费;

有的小伙伴觉得,医保的用处不大,还不如不买医保只买医疗险与重疾险好;

还有的小伙伴觉得,可以买一份居民医保加一份百万医疗险的“最实惠组合”,这样保障全面而且性价比最高。

其实在学姐看来,这些想法都过于片面了一些。
医保一定要买,此外,百万医疗险与重疾险也同样不可或缺。

只有形成医保作基础,医疗、重疾作补充的险种组合,才能在疾病风险上,为我们提供完整的保障。

今天学姐就来跟大家讲一下,

医保有什么用?为什么说有了医保还要买医疗险重疾险?

医保有什么用

医保,全称社会医疗保险,它能够帮我们报销平时的门诊费、医药费,如果住院了还能报销一定比例的住院、医疗费。

是社保中用处最大,效果最强力,我们平时接触得最多的保险。

那学姐为什么说医保一定要缴纳呢?原因很简单,因为医保有着医疗险与重疾险无可匹敌的优点:

・没有等待期,当月交,次月就能用*
而医疗险与重疾险都有着至少90天的等待期。

・无条件续保且可带病投保
目前的商业医疗险与重疾险都有严格的健康要求,如果不符合的话,即使有钱也无法参保。

而且参保之后还想续保的话,也得重新进行健康风险评估。

但是医保就没有这些限制,只要你敢给钱,国家就敢保,不管你身体状况怎么样,也不管你生没生病。

・续保满25年或20年即可保障终身
这是医保最强力也最迷人的地方,只要我们在退休前,男性累计缴纳满25年、女性20年,就可以获得终身的医保保障。

(注:男25年女20年是大部分地区的标准,部分地区可能不同,比如武汉要求男女缴满30年,广州上海要求男女缴满15年)

这点也是商业医疗险与商业重疾险比拟不了的,因为人一旦到了五六十岁之后,各种疾病的患病风险就会曾几何倍数增长。

商保要么保费极其高昂(一年最少六七千多则一两万)且保额很低(一般只有二三十万);

要么直接拒保。

到了我们老了的时候,医疗险重疾险不给参保了,那时候就会发现国家给我们的医保是:真!滴!香!

当然,缴满XX年保终身的政策是针对职工医保的,居民医保与其不同,居民医保属于交一年保一年,从出生至身故内所有时间皆可无条件参保。

此外

除了上面所讲的这些无可匹敌的优点,医保还有一些用处,是大家所不能忽视的:

・买医疗险与重疾险的保费更便宜

很多商业医疗险与重疾险在购买时,都会要求被保人有医保,如果被保人没有医保的话,相应的保费就会上涨,甚至报销比例都会被降低。

・帮助买房落户、买车上牌、小孩上学
医保属于社保五险之一,在很多地区,如果没有当地户口但又希望在当地买房买车送小孩上学的话,是需要连续缴纳社保达到一定年限的。

如果我们正好有这份需求的话,哪怕不是冲着医疗保障而来,那为了买房买车我们也得缴纳社保不是。

医保有哪些不足

前面说了医保的各种好,那它就没有什么缺点吗?当然有,而且还挺明显。

医保最大的不足,就在于它受到医保两定点三目录、起付线、封顶线以及报销比例的限制。这意味着:

如果住院治病花的钱超过了封顶线的部分不能报销; 只有在起付线跟封顶线的范围内才能按比例报销(不同城市不同等级医院报销比例不一样);
如果用药、服务、诊疗项目不在医保规定范围内,不能报销; 不在定点医院、定点药店就医买药的,不能报销; 异地就医的,报销额度等都也会有限制。

一场大病下来,只有中间的方形是可以报销的

继续往下看:

按照医保的这些限制,一般一趟合理治疗(意思就是只保证能治好病就行,不去使用那些高端的医疗设备和药物)下来,一场大病大病能够报销的部分往往只有60%~70%。

但在实际生活中,我们每个人遇到大病的时候,肯定都更倾向于用好药、好项目,毕竟那可是事关生命的大事。

于是一场大病下来,特效药、靶向药、进口医疗设备一个不少,到最后三四十万的医疗费中,只有十几二十万可以报销那都是常有的事。

万一遇到了动辄几十上百万的疾病,医保就会显得极其乏力了。

由此可见,医保虽然在遇到小病小痛时非常实用,但在重疾中症面前,保障力度并不够高。

医疗险与重疾险如何弥补不足

百万医疗险与重疾险与医保正好相反——它们在基础保障上极其匮乏,近乎无用:

百万医疗险具有1万的免赔额;

重疾险只有遇到合同上规定的重疾中症轻症时才能触发理赔。在大部分时候我们遇到的都是几百几千就能治好的病,这种时候医疗险重疾险根本一点用也没有。

但是医疗险与重疾险在大病方面的保障力度与额度都很强劲,它能够有效弥补社保面对重大疾病效力不足的情况。

比如百万医疗险,它有着续保困难;老了之后参保条件严格等缺点,但它同样有着:

报销范围全面(只有极少数最先进的特效药与诊疗项目不能报销);

保费低(一年只要一两百);

报销额度高(高达五六百万)

的优点。

它能够在我们医保报销后,对剩余的个人自费部分进行二次报销,当我们遇到动辄百八十万的重疾时,百万医疗险真的相当强力。

因此我们在医保的基础上,才更需要添置百万医疗险来加强对抗疾病的风险。

此外,医保属于报销制,它只能报销因疾病本身产生的费用支出。

治病期间不能工作导致的经济损失,治病之后疗伤需要花费的钱,车贷房贷的债务责任等等,这些疾病外的钱,医保都是不管的。

而重疾险属于给付制,确诊即赔。可以一次性把我们治疗费、工作期间的经济损失、治病后的疗养费等全部解决。

如果我们或我们的家人得了重疾、中症,那么重疾险就可以帮我们解决后顾之忧,让我们安心治病养病。

总之,医保与商业医疗险、重疾险是典型的互为补充关系。

我们只有医保与医疗险重疾险都配置齐全,才能做到小病小痛有医保可以看病,重大疾病有医疗险重疾险兜着。

形成医保作基础,医疗险重疾险作补充的保险组合,以获得全面的低于疾病风险的保障。

这样即使等我们老了以后,也能有一个保障终身的医保傍身。

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