食管癌患者术后喝营养液的正确姿势

外科手术是一种常见的食管癌治疗手段，手术过程中会完全切除食管荷瘤部位，对淋巴结进行系统清扫，并需要对消化道进行重建。随着微创外科与吻合技术的不断创新和发展，食管癌手术对患者造成的创伤越来越小，患者术后康复的时间也大大缩短。

但由于手术还是会切除部分甚至是全部的食管，造成器官结构和功能的改变，患者术后短期内的进食量会显著下降，这个时候就需要根据个体情况进行额外的营养补充。比较常见的营养支持就是口服营养补充，简单来说就是经口服用营养液。这些营养液含有均衡的营养素，并且营养和能量密度高，能帮助患者快速地补充营养，提高免疫力，促进伤口愈合，加快术后康复。

但是在临床中，经常会有患者反映喝了营养液之后会出现腹泻腹胀的情况，这是什么原因呢？我们又应该怎么去避免呢？

总的来说要注意以下两点：慢慢喝 & 温热喝！

1、慢慢喝

正如上面所说，患者术后由于食管的功能受到损伤，吃饭、喝营养液都需要慢慢来，不然对胃部造成很大负担，很容易出现消化吸收不良，造成腹泻腹胀的问题。并且营养液中的营养和能量密度很高，每毫升能量大概是牛奶的两倍，各种微量营养素更是远超牛奶，这种情况下更应该慢慢喝。

那到底要多慢呢？有患者说我喝一杯（250ml）营养液喝了5分钟还不够慢吗？为什么还是腹泻？其实还是太快了！对于很多术后患者而言，少食多餐的情况下，250ml的营养液提供的能量和营养相当于一顿饭的量，你想想一顿饭5分钟就吃完了，快不快？就算是胃肠道正常的成年人5分钟吃完一顿饭也太快了，更何况患者还在术后康复期。

因此喝营养液要慢到像喝茶一般，喝两口，走动走动，或者跟别人聊聊天，过一会再喝一两口，这个过程可以持续30分钟至1小时，根据自己耐受情况而定。但值得注意的是，营养液最好放在一个有盖子的杯中，并且避免打开后放置过久，以免滋生细菌。

2、温热喝

营养液一定要温热服用，温度较低的营养液会刺激胃肠，造成腹泻的问题。当然温度也不宜过高，37-40摄氏度左右就好，也就是比体温稍高一点，喝起来不烫，温热舒服就好。

当然除了以上的原因，还有很多原因会导致腹泻的情况，比如在服用营养液的同时使用抗生素，肠道菌群紊乱，也容易导致腹泻的问题；又或者患者对营养液中的乳糖不耐，也会出现消化道症状。因此，当患者慢慢喝，温热喝之后仍然出现不适症状，应及时与临床营养师沟通，找到真正原因，及时应对。