2019养老产业政策全解读：2019年，中国养老元年丨60加养老观察

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导读

2019年，中国养老元年。

2019年，中国的养老体系框架搭建基本完成。

2019年，政策发文数量多、规格高、涉及部门多，体现出国家对老龄事业发展的高度重视。我国的养老服务已经从宏观的制度建设、监管体系建设，中观的供给和支付体系建设，再到微观层面的老年人健康服务体系建设全面构建完成。2020年，在国家坚持“稳”、“统筹”、“攻坚”重要方向背景下，未来养老政策将更加落地，会进一步落实各项内容，健康养老产业发展也将迎来新的发展机遇。

2019年可以称作是政策密集发布年。根据60加数据库的统计，各部委在2019年发布71个文件（统计数据略有偏差）。今年的政策之多，一方面反映出养老行业发展需要政策的支持，另一方面，更重要的意义在于它完善了养老服务和福利保障的制度框架，构建了养老服务政策体系。积极应对人口老龄化的顶层设计基本完成。

一、2019年养老政策的几大特征

今年的养老政策呈现出以下几个特征：

1.数量多。与2018年的58条、2017年的31条、2016年的44条相比，2019年的政策数量达到71条（来源于60加数据库），平均每个月就有部委发布5个政策文件。数量之多为历年之最。

图1：历年养老政策数量数据来源：60加数据库

2、规格高。除各部委密集发布的养老政策之外，中共中央、国务院站在更高层面发布的《国家积极应对人口老龄化中长期规划》，这是国家级、战略性、综合性、指导性文件。从夯实应对人口老龄化的社会储备、改善劳动力有效供给、打造高质量的为老服务和产品体系、强化应对人口老龄化的科技创新能力、构建养老孝老敬老的社会环境这五大方面提出应对老龄化的重要举措。是党中央、国务院正确把握人口发展大趋势和老龄化规律，作出的立足当下、着眼长远的重大战略部署。这为我们从现在开始到21世纪中叶积极应对人口老龄化奠定了理论基础，提供了解决思路，具有重大的指导意义。

3、涉及部门多。2019年开年，国家发展改革委员会、中央宣传部、工业和信息化部等17部门就联合印发了《加大力度推动社会领域公共服务补短板强弱项提质量促进形成强大国内市场的行动方案》，以29项行动任务明确列出促进社会公共服务发展的重要事项，对基本养老服务体系建设、养老服务市场放开、老年人健康服务体系建设等内容提出发展目标。9月，发改委、工信部、民政部、财政部等21部门又联合发布了《促进健康产业高质量发展行动纲要（2019-2022年）》，围绕重点领域和关键环节实施10项重大工程，分别在医疗资源扩容、健康服务跨界融合、产业集聚发展等方面提出具体实施方案，并明确负责部委和单位。

图2：部委及以上单位涉及政策数量 数据来源：60加数据库

图3：国务院直属机构和各部委管理的国家局涉及政策数量 数据来源：60加数据库

从政策发布的单位级别和数量、密集程度以及内容重要性来看，可谓近年之最，充分体现出国家积极应对人口老龄化所做出的努力。

二、2019年养老政策主要内容

2019年全国养老政策内容主要涉及以下几个方面：

图4：养老政策框架

1.健全以居家为基础、社区为依托、机构充分发展、医养有机结合的多层次养老服务体系

《国家积极应对人口老龄化中长期规划》指出，要健全以居家为基础、社区为依托、机构充分发展、医养有机结合的多层次养老服务体系。《加大力度推动社会领域公共服务补短板强弱项提质量促进形成强大国内市场的行动方案》和《国务院办公厅关于推进养老服务发展的意见》从宏观层面对完善居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的养老服务体系，失能老年人长期照护服务体系和放权与监管并重的服务管理体系进行了总述。

在此框架下，今年的政策更侧重于对医养结合体系的构建和内容的细化充实。首先从具体细节上来看，《关于做好医养结合机构审批登记工作的通知》明确支持养老机构设立医疗机构、支持医疗机构设立养老机构。养老机构申请内部设置诊所、卫生所（室）、医务室、护理站的，取消行政审批，实行备案管理。养老机构申请举办二级及以下医疗机构，设置审批与执业登记“两证合一”，之后发放《医疗机构执业许可证》。申请设立三级医疗机构的，经省级或地市级卫生健康行政部门审核合格后发放《医疗机构执业许可证》。医疗机构设立养老机构，各级民政部门不再实施养老机构设立许可。社会力量举办的非营利性医疗机构申请设立养老机构的，向民政部门备案增加“养老服务”。社会力量举办的营利性医疗机构申请内部设置养老机构的，向民政部门备案，向市场监管部门申请变更登记增加“养老服务”。公立医疗机构申请设立养老机构的，向县级以上民政部门备案，向各级编办提出主要职责调整和变更登记申请，在事业单位主要职责及法人证书“宗旨和业务范围”中增加“养老服务、培训”等描述。这份文件的出台对养老机构设立医疗机构和医疗机构设立养老机构的具体操作进行了说明，可以看出在开设医养结合机构的审批程序和方式上简化了许多，有利于实现医养结合。

图5：养老机构设立医疗机构流程图

图6：医疗机构设立养老机构流程图

再从医养结合的政策体系上来看，卫健委、民政部、发改委等12部门发布的《关于深入推进医养结合发展的若干意见》从服务上强化医疗卫生与养老服务衔接，从市场环境上推进“放管服”改革，从税费、土地、投融资等渠道方面提供支持，并从价格、保险以及