遭遇老总的单子!

原创 2004年07月27日 00:19:00

我于年初,被公司派到安徽一家医院去实施软件系统。公司给的时间是1个月,也就是到3月19日完工。但是事实上,到现在为止,我还在这家医院。其中缘由容我慢慢道来。。。。
  我和同事是阴历的正月15从西安出发的。经过一天一夜的火车奔跑,于次日的早上8点到达目的地。到达医院之后,没有来的及休息,就去拜访了医院的领导和4位网络管理人员。可以说下午就开始了工作。
   由于年内的网络工程没有做完,同事和我以及医院的网管,都在我们的安排下开始进行后期的网络工程施工,主要是测试线路是否畅通,并且按照要求做模块,安装面板,整理几个楼宇之间的机柜。中心机房的整理:服务器的安装调试,备份电源的安装,UPS的安装。整个2月都在这样的工作中度过了。这中间还在不断的督促医院的相关科室维护整理医院的代码,主要是药典和收费项目的整理和维护。
 刚开始,同事和我都非常好的按照公司的规定写总结,写工作日记,写计划。但是在到达3月中旬以后,就没有办法写了,因为我们没有东西写了。工作进行的非常不顺利。网络硬件的活其实两个礼拜就已经搞定了。就差电脑没有下发了。
 进入3月,我们一再的要求医院的网络管理员尽快把电脑下发给科室。网管也很听话的按照我们的要求去做了,但是问题出现了,没有科室来领电脑!一天发不了两三台电脑,有时候一个礼拜发不下去几台。医院总共有100多台电脑,这样下去不知道要发到什么时候了!
   这个问题先放下不谈。再来谈谈关于医院代码维护的问题。一家医院最重要的两个支柱,也是我们这套系统中需要维护的重点部分:药典和收费项目;这两个部分维护的正确性,直接影响到后期的使用。维护的不合格会给后期的使用带来非常多的麻烦和问题,可以说启动起来的系统也是非常失败的。我和同事在这个时候进行了分工,我负责医院的护士、医生、药房药库操作人员以及收费人员的培训,他负责主持医院的代码维护工作。
   话分两头,先说我这边,由于年前公司另外两位同事已经做过部分模块的培训工作。我想培训过的部分应该不是问题,只要稍做讲解,温习一下就可以了。但是现在想来我是错的。其实在当是的培训过中已经体现的出来。在培训的过程中,特别是护士站的培训比较困难,每当我开始讲解不到10分钟,我就没有办法讲下去了,因为我没有机会插嘴了。旁边只听到唧唧喳喳的争吵声和一些莫名其妙的问题问出来;她们争吵的内容是什么呢? 不超过两个范围:一个是收费问题,一个是工作量的问题。
   收费问题:这家医院到现在为止没有上过任何电脑系统,一切都是传统的手工操作,每个科室的收费也是相对“独立”的,相同的费用在不同的科室收费不同。一些国家统一的收费项目,每个科室也是有不同的收费“标准”。最简单和最常见的一个收费项目,比如:静脉输液,按照国家的标准,当输第一瓶时收取6元,之后第二瓶收1元,以次类推。那么按照这个标准,输两瓶应该收取是7元,可是我在这里培训过程中发现只有一个科室是这样收取的。其他的科室都是各不相同,有8元的,有9元的等, 并且都有不同的理由。由此可以想象,其他的费用是怎么收的,一个字乱。所以这个问题一直困扰着整个系统的实施。本来一家医院相同的收费项目,是只有一个标准的,并且都是经过财务科核定,统一的。但是这里不是。财务科可以说对这些根本就不懂,这个我不是夸张,以后的实施过程中财务科的表现可以看的出来。财务科长是个女的,是蔫蔫的那种人,我们要求她通知每个科室把自己科室的收费项目整理出来(除了国家统一的那些,但是还必须要收取的,一大部分是材料费用),也很听话,通知整理,就是没有结果。 
  工作量问题:由于我们这套系统侧重于收费管理,对医院原来那种传统的模式改变很大,系统上了之后把原来在住院收费和功能科室处完成的工作,比如记帐, 划价等,现在要分散到每个科室的护士来完成。其实就是医嘱的录入和执行,以及科室的杂费记帐。但是就这些,就已经招来了激烈的争吵,有吵不干的,有吵干不成了,有吵不学了,谁想学谁的。有些干脆就来了就走,不听不问。培训可以说是很不顺利的。
    也许你回问我,这些问题应该给医院的领导反映由他们出面协调。对应该是医院领导来协调这件事情的,但是我们去找了医院的一个院长也是这次项目的院方负责人。他呢,说来真是不知道该怎么说了,真是领导。我们把问题反馈给他,他呢只说高调,“这个系统在其他医院就可以上起来,在我们这里也应该能够上起来,那个谁,XX(医院的网管)有问题没有?有什么问题解决了的,你去直接找他们的主任,护士长嘛”,网管呢?还能说什么?只能说好,没有问题。我们也无话可说。下来去找主任,护士长。一个科室一个科室去找,还要等他们的时间,就是碰上了,也是说了半天,还没有反映过来是什么问题,或者就找接口走人。我们那个气啊! 医院的网管也很无奈,毕竟他们年轻,没有任何权力。其中几次真是没有办法了,医院也召开了几次会议,关于上系统的问题,由于我们没有列席,但是从网管回来的反映来看问题照旧,会上也是争吵。
  就这样一直到了4月初,代码勉强可以投入使用,我和同事实在是不想再这样托下去了,就赶着把门诊收费系统和药房管理系统给上了起来,本来门诊还有医生站要上。暂时没上(原因还是收费项目和药典的维护问题)。 门诊第一天起来时有点失败,收费人员收费项目调不出来。最后医院的领导发话,电脑和收工并行。我和同事非常无奈,也没有办法为了不让病人等待,只好同意。毕竟我们两个已经出来有2个多月了,不能一点成绩都没有啊。
  门诊就这样半电脑,半手工的并行下去,一直到6月,门诊医生站上起来,准确来说应该是医院的收费项目维护好以后。这里面还有一段插曲,本来是计划好的过了51上门诊医生站的,但是,就在准备上的时候,医院组织了一次外出参观,回来后带回来了一份收费项目(电子版的),院长要求使用这一套收费项目,9000条记录,要修改的适应我们的系统,维护量可以说是很大的。原来的收费项目只有4000多项就已经闹了这么久,这次,我有点很气氛,但是也没有办法,医院的院长已经决定了。整个5月就是在整理这9000多项内容,中间还不断的收集科室的一些收费项目。

   到了6月中旬,收费项目终于整理出来了,但是又一个问题出来了,材料收费问题。这个问题托了两个礼拜之久,医院才决定下来,中间原因是院正院长(四个副院长)不在出去学习去了,其他人不敢下决定。  不过还好问题在正院长回来之后就很快解决了。 门诊医生站终于上起来了。
  到此,门诊的系统算是告一段落,本来我们在其他地方是门诊和住院是一起上的,这里医院的意思是逐步上。不允许一次起来,怕出问题。我们只好如此。
   下旬就积极的准备住院的一切准备工作,包括系统上之前的再次培训。本来住院有医生工作站的,但是医院的领导决定医生站不上。由护士来录入医嘱。这样的话,等于是把住院的流程修改了,并且还要更换模块。把原来的护士工作站,改为医嘱管理系统。医嘱管理系统合同上没有,所以算是医院暂时借用。公司也同意了。
这样,又要重新培训护士和其他模块,按照修改的流程培训。就这样7月来临了。
   7月初,我下了“通谍”,如果这个月15号,住院不启动,我要求撤走。等医院准备工作做好了再说。这次医院的领导也逐渐的过来过问这些事情了(其实在医院组织外出参观之后,医院的领导才重视了这个上系统的工作,才知道原来只靠他们医院的网络管理员和我们是很难上起来的。才知道那些工作该那个科室那个人来具体负责的)。所以准备工作进展的还算顺利,终于定下18号(靠,还是推迟了3天)启动。
   电脑终于在15号左右给发完了,之后整个病区的电脑和网络系统又进行了一次大检查。
  17日上午,财务科就去住院处办理整个医院的病人结算工作(我们计划是下午4点才开始的)。我不知道这个时候的财务科长为什么这么积极了!!!开始乱的很,由于上午病人来记帐的和出院的比较多。所以上午工作进展很缓慢。但是已经开始了,就不能停下来。  晚上药房盘点,护士录医嘱,一直到次日凌晨快3点的时候才结束。我们才休息。18日一早我们6人(医院网管4人)就按照原来的安排进去病区。蹲点。还好,前期的准备工作没有白做。现在一切顺利。当然偶尔的问题还是有的,其实还是收费项目的问题,财务科的问题。更有甚者是有几个病人竟然不知道入那个科室了(也是财务科的问题)。不过整体来说是顺利的。
  一个礼拜的辅助运行,我们已经坐在机房不用出去了。
 其实,来的时候公司说是让我过来学习的,因为带我的是个经验丰富的老员工。但是在实施的过程中,我发现好多系统上的问题还要共同讨论。当然,我这样说有点过分,但是有一点我很佩服他,就是他对自己情绪的控制和大局的安排。这中间虽然闹了点不愉快,但是很快就以他的道歉而化解。这位老兄在51的时候回去了,想老婆了。公司又派过来一个同事,到了之后我才知道是刚进公司的,也是来学习的,我一下子换了个角色,成老员工了! 公司安排的没什么好说的! 继续往下面做吧!

  原来一直不理解历史上说的改革,很困难。心想一种新的方法引入对社会应该是件很好的事情,但是为什么很难推行呢? 这次我算是明白了,彻底体会到了。一家小小的医院尚且如此,何况一个那么大的一个国家呢!
一个好的支持的能顶的住的领导不可少,几个听话实干的人不可少。其中实施的方法最为重要!
   哦,对了,这个项目的单子是我们老总签的。

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