1.背景
乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤。乳腺癌中99%发生在女性,男性仅占1%。乳腺并不是维持人体生命活动的重要器官,原位乳腺癌并不致命;但由于乳腺癌细胞丧失了正常细胞的特性,细胞之间连接松散,容易脱落。癌细胞一旦脱落,游离的癌细胞可以随血液或淋巴液播散全身,形成转移,危及生命。
全球乳腺癌发病率自20世纪70年代末开始一直呈上升趋势。美国是乳腺癌的高发国家,8名妇女一生中就会有1人患乳腺癌。中国虽不是乳腺癌的高发国家,但不也并不乐观,近年我国乳腺癌发病率的增长速度却高出高发国家1~2个百分点。据国家癌症中心和卫生部疾病预防控制局2012年公布的2009年乳腺癌发病数据显示:全国肿瘤登记地区乳腺癌发病率位居女性恶性肿瘤的第1位,女性乳腺癌发病率(粗率)全国合计为42.55/10万,城市为51.91/10万,农村为23.12/10万。
在乳腺癌的诊疗上,现在已经有一些比较成熟的免疫组化指标,包括雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及人表皮生长因子受体2(HER-2)等等。其中ER和PR是正常乳腺上皮细胞中存在的性激素受体,乳腺的生长,发育和细胞增殖受到雌激素和孕激素的调控。当ER和PR水平下降(检测为阴性)时&#x