超越影像——RSNA 2016参展随感 (二）

   作为本次RSNA的另一热点，3D打印，则得到了放射医生的一致肯定和欢迎。大家一致认为，3D打印将进一步加强放射医生在临床诊疗中的作用和地位。为什么这么说？在当前的临床诊疗中，放射医生的主要贡献是对医学影像的理解和解释，可以说，主要的产出成果是由设备产生的影像和以文字内容为形式的对影像的理解和诊断。而3D打印的出现，则让放射医生拥有了一种新的产出成果形式：面向患者个体的3D打印模型。包括用于医疗教学和手术规划的模型，包括用于手术定位的辅助器械，还包括使用生物兼容材料的体内植入物。所有这些都是以患者个体扫描影像作为数据基础，由放射医生基于自身影像学和解剖学知识，先对影像进行精确分割，然后三维建模和打印，最终生成的。 

   在放射医生如此高的期待之下，3D打印是否真的能够用于临床呢？本次RSNA展会上不同的厂商展出了大量的3D打印模型，可以看到，3D打印技术本身，或者说3D打印机的技术进步已经远超人们的预期。这些模型中，有的精美程度堪比艺术品，为医生和患者理解解剖结构和病变形态，提供了最佳注释。有的则以柔软材质取胜，打印出的主动脉或心脏模型，不仅可以用于手术规划，还可以用于临床医生进行手术模拟和训练。传统上，心血管医生需要依靠大量的台上真实手术操作，来积累经验和手感。3D打印模型的出现为年轻的医生提供了一种新的学习和训练路径，给予他们更多的机会。

 

   3D打印同时还为传统的影像处理软件厂商带来了新的机遇和挑战。本次展会中，各一线影像软件厂商都将3D打印作为一个新的展出靓点。他们的一项共同举措是都推出了云端打印（Cloud Printing）服务模式，并且与3D打印设备厂商结成战略合作关系。老牌三维后处理软件厂商Terarecon提出了”Bringing new dimensions to advanced visualization”理念，与3D打印服务公司WhiteClouds形成战略合作，用户在Terarecon软件中只需要“Segment，Submit，3DPrint”三个步骤，就可以得到在云端打印生成的3D模型。与之相呼应，另一家三维后处理软件一线厂商Vital Images则与3D打印设备与服务厂商Stratasys合作，同样推出了云端3D打印服务。锐柯和西门子则同时与顶级3D打印服务厂商Materialize公司签署合作协议，提供云端打印服务。

   面对3D打印技术的快速发展，国际一流医院也在做出自己的思考和应对策略。在本次RSNA的多场3D打印学术交流报告中，顶级学者和医学专家形成的一个共识为：需要建立面向整个医院提供服务的3D打印中心实验室（centralized 3D printing lab）。来自于梅奥诊所的Dr. Kent Thielen在他的主题报告中分享了梅奥诊所建立3D打印实验室的工作和经验。Dr. Kent在报告中还着重提醒大家，放射科医生必须抓住3D打印这一机遇，确保放射医生在3D打印应用中的主导地位。