DICOMweb——将DICOM影像接入互联网-CSDN博客

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DICOMweb早在2003年推出，目的是为互联网医疗服务，却一直不温不火，中间几经迭代修改，甚至是推到重来。但进入2019年，JavaScript的爆发和人工智能的落地大潮或许将改变这一现状，让DICOMweb成为未来医疗影像软件开发的首选接口标准。

什么是DICOMweb？

DICOMweb是DICOM标准的一部分，它采用当前互联网应用最广的RESTful服务方式，面向互联网，提供DICOM影像查询、调阅和存储等服务。可以说，DICOMweb将DICOM的应用范围从传统的医院内局域网，扩展到了互联网。

为什么需要DICOMweb？

在当前互联网时代，用户希望能够通过互联网，随时随地，在不同类型的终端设备上方便的调阅医疗影像。说的更具体一些，医生或个人用户往往希望拿出手机或笔记本，打开一个网页，就能直接看到DICOM影像。医疗影像阅片已经从之前局限在放射科阅片室工作站，扩展到了更大的范围，包括整个医院临床科室，医联体，乃至整个互联网。最新的电子胶片服务模式更是加速推动了医疗影像走向互联网了这一大趋势。

而传统的DICOM标准中，用于点对点数据交换的DIMSE Services无法适用于互联网。相比于当前互联网普遍采用的RESTFul架构，DIMSE显得有些“笨重”，不够轻盈和灵活。同时，DIMSE从起源上，是面向局域网应用设计的，它往往要求通讯双方具有固定且已知的IP，并且在开始正式传输数据前，通讯双方要先完成一套稍显复杂的“握手互认”过程。此外，互联网通讯具有高延迟、高并发特点，这些也是DIMSE不能很好支持的。

新的DICOMweb标准基于RESTful进行设计，全面拥抱互联网主流通讯方式。这一点能够给软件厂商，乃至医院信息化投资带来实在且巨大的好处。

互联网行业是当今发展最迅速的领域，新技术、新架构、各种开源免费组件缤纷夺目，日新月异。从下面的图片可以直观感受到Web开发在最近10年的飞跃发展。