公众的安全噪音水平是多少?根据环境保护署 (EPA) 的计算,预防 NIHL 的唯一基于证据的安全噪声暴露水平是 24 小时平均每天 70 dBA,6甚至这可能太高了。有一件事是肯定的:经常被引用的85 dB阈值不是听力损失开始的声压级。无论聆听时间如何,听觉损伤阈值仅为 75-78 dBA。4听觉系统实时即时处理总声音强度,而不是作为TWA。
非职业噪声源无处不在,大多数美国人现在在日常生活中暴露在足以导致NIHL的噪音中。弗拉姆等人,4发现密歇根州大急流城70%的研究对象超过了EPA的安全噪音水平。Neitzel等人报告说,90%的纽约市公交用户和87%的非用户超过了EPA 70 dB的安全每日噪音限制,9瑞典约88%的受试者,84%的人在西班牙学习,85%的人在中国学习。10史密斯等人分析了苹果听力研究收集的数据,发现在 73 年 19 月与 COVID-2020 相关的封锁开始之前,美国的平均每日噪音暴露为 <> dBA。11这些噪音暴露,而不是耳部感染、耳毒性药物或单独的衰老,很可能是工业化国家报告的听力损失高患病率的原因。
在我们的论文中,我们总结了日常生活中常见的六类非职业噪声源的已公布声级。所有研究均符合伦理要求,使用标准设备(例如OSHA II型噪声剂量计),遵循公认的听力测量协议(例如,ISO 8253-1:2010),研究设计适合正在研究的特定问题。引用的每项研究在不同环境中的不同人群中使用了不同的方法,但即使考虑到仪器的变化、可能的校准错误、观察者错误和缺乏测量标准化,不同作者的报告和我们自己未发表的测量结果之间的声级通常是一致的。数字的一致性为这项研究的普遍性提供了极大的信心。
如表1所示,常见的非职业噪声暴露范围从低端的平均70 dBA到高达111 dBA。所有这些活动的累积每日噪声剂量显然足以引起NIHL。
NIHL是完全可以预防的,但一旦获得是永久性和不可逆的。听力损失是一种无形的残疾,对个人和社会产生重大的社会、健康和经济后果,每年给全球经济造成980亿美元的损失。12早期听力损失与较低的教育程度和终身收入的减少有关。老年人未经治疗的听力损失与医院使用增加和总医疗保健费用增加有关。在老年人中,听力损失与社会孤立、抑郁、痴呆、跌倒和事故密切相关,而这些又与死亡率增加有关。