【科普】宝宝能听到声音，听力就是正常的吗？

1、什么是新生儿听力筛查

  新生儿听力筛查就是用快速而简便精确的方法从新生儿人群中间鉴别出可能存在听力障碍的个体的过程。

2、为什么要做听力筛查？

  听力障碍又被称为“看不见的残疾”，是常见的出生缺陷，发生率在0.1%~0.3%,。我国最新统计，7岁以下聋哑儿童80万人，2023年出生人口902万，预测新增听力障碍患儿约2万。这些患儿由于在刚出生时未进行听力筛查而未被及时发现，往往是到了4~5岁尚不会说话时才被发现听力有问题，已经过了学语言最佳时间即1~3周岁，从而导致他们的言语和语言功能障碍，社会适应能力低下，学习困难，只能到聋哑学校靠打手势来维持他们之间的交流。

因此实行新生儿听力筛查是让尽量多的新生儿接受筛查，把听力有问题的新生儿都筛出来、让筛查未通过的新生儿得到早诊断、让听力有问题的孩子尽早得到干预，最终目的是让有听力损失的孩子，聋而不哑 ，适应社会！

3、听力筛查方法有哪些？

现在主要采用的新生儿听力筛查技术主要有耳声发射(otoa—coustic emissions，OAE)和自动听性脑干反应(automatedauditory brainstem response，AABR)。

耳声发射（OAE）: 是一项无创伤性技术，操作简便快速。

自动听性脑干诱发电位技术（AABR）：具有听力损失高危因素的新生儿出现蜗后病变的比例较大。如果单纯使用OAE，可能会漏筛蜗后病变。因此具有听力损失高危因素的新生儿，最好采用OAE和/或AABR联合进行听力筛查，以免漏筛本病。

4、新生儿听力损失高危因素有哪些？

  (1）新生儿重症监护病房（NICU）住院超过5天

（2）儿童期永久性听力障碍家族史

（3）巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒、梅毒或毒浆体原虫（弓形体）

病等引起的宫内感染

（4）颅面形态畸形，包括耳廓和耳道畸形等

（5）出生体重低于1500克

（6）高胆红素血症达到换血要求

（7）病毒性或细菌性脑膜炎

 (8）新生儿窒息（Apgar评分1分钟0-4分或5分钟0-6分）

（9）早产儿呼吸窘迫综合征

（10）体外膜给氧

（11）机械通气超过48小时

（12）母亲孕期曾使用过耳毒性药物或袢利尿剂、或滥用药物和酒精

（13）临床上存在或怀疑有与听力障碍有关的综合征或遗传病

5、听力筛查结果

   OAE及AABR技术都是客观、敏感和无创伤的方法。筛查结果分为通过和不通过两种，筛查结果不通过者，应当在42天内到筛查机构进行复筛，未通过复筛的婴儿需在3个月龄内到省级卫生行政部门指定的听力障碍诊治机构进一步确诊。筛查费用80元，由政府支付，免费筛查。

6、听力筛查流程？

成都市新生儿听力筛查采取知情同意原则，具体流程如下：

初筛：新生儿出生后48小时后至出院前在医院完成听力筛查;

复筛：初筛未通过婴儿，42天内回初筛医院复查；

诊断:复筛仍未通过的婴儿，家长持转诊通知单尽快电话与成都市新生儿听力障碍诊治机构预约，在3月内做听力学诊断检查:

干预:听力学诊断有听力损伤婴儿,在6个月前进行干预治疗。经成都市新生儿听力障碍诊治机构诊断有听力损伤，需要进行听力补偿的婴儿，持有成都市户口符合相关条件可向市残联申请助听器、人工耳蜗和语言训练等资助。

 随访：具有听力损失高危因素的新生儿，即使通过听力筛查仍应当在3年内每年至少随访1次，在随访过程中怀疑有听力损失时，应当及时到听力障碍诊治机构就诊。