MIMIC数据库 提取HAS-BLED评分

MIMIC数据库 提取HAS-BLED评分

心房颤动是常见的心律失常之一，抗凝是中高危房颤患者治疗的基石，抗凝药物所带来的出血风险亦不容忽视。如何评估出血风险是抗凝治疗的关键。2010 ESC房颤管理指南推荐使用HAS-BLED评分，该评分通过分析3978例房颤患者的抗凝结局指标，归纳了9个关键危险因素，用于评估房颤接受抗凝治疗的患者1年大出血风险。这里面的大出血定义为颅内出血、住院期间血红蛋白下降2g/dL和/或输血。

HAS-BLED评分

H:高血压指收缩压>160mmHg；

A1:异常的肝功能指慢性肝病(如肝硬化)或显著的生化指标紊乱(如胆红素>正常值上限的2倍，并且谷丙转氨酶/谷草转氨酶/碱性磷酸酶>正常值上限的3倍等)；

A2:肾功能异常定义为慢性透析或肾移植或血清肌酐≥200umol/L；

S:卒中，既往缺血性或出血性卒中

B:出血指既往有出血病史和（或）出血的诱因如出血体质、贫血等；

L:INR值不稳定指INR值易变/偏高或达不到治疗范围(如<60％)；

E:老年，年龄＞65岁或极度衰弱

D:药物/饮酒指合并用药，如抗血小板药、非甾体类抗炎药，过量饮酒等；

该评分最高9分积分，≥3分时提示“高危”，出血高危患者无论接受华法林还是阿司匹林治疗，均应谨慎，并在开始抗凝治疗之后定期复查。

目前HAS-BLED评分不能在MIMIC等数据库中直接调用检索。结合患者诊断与相关实验室检查信息，双鱼医学科研平台提供该评分结果，研究者可以根据实际需求直接检索调用。