切口疝是腹壁切口或者腹腔内切口常见的并发症,其症状主要包括以下几个方面:
1. 腹壁切口处有肿物突出
这是切口疝的主要症状。肿物在站立和用力时突出或明显,平卧时缩小或消失。当疝块较大,有较多的脏器和组织突出时,会有腹部隐痛、牵拉下坠感等不适。
体检时,可以在切口瘢痕处触及肿物,多数与切口相等,亦有切口疝形成小于切口区域者。疝内容可达皮下,皮下脂肪层菲薄者,可见到肠型或蠕动波。
2. 腹痛与腹部肿块
腹痛通常位于手术切口附近,可能伴有阵发性加剧。这是由于腹壁薄弱或缺损处组织结构受到牵拉和刺激,导致神经反射性疼痛。
当腹腔内脏器脱出至皮下时,在局部形成可触及的包块,即为腹部肿块。肿块通常位于切口下方,随体位变化而上下移动。
3. 腹胀、恶心与呕吐
腹胀可能是由于肠道蠕动减弱或消化功能障碍引起的。疝囊内容物包括小肠等器官进入疝囊后,压迫周围正常组织,影响其正常的生理活动,从而导致腹胀。腹胀感常出现在上腹部,患者可能会感到胃部隆起或不适。
恶心是由于疝囊内的压力增加,刺激了迷走神经,进而引起了恶心的感觉。恶心的症状可能发生在任何时间,但通常与进食或剧烈运动有关。
呕吐是因为疝囊内的脏器刺激了胃肠黏膜,导致胃肠痉挛和逆向运动。呕吐多发生在突然用力或长时间站立后,且常伴有腹部不适或疼痛。
4. 呼吸不适
当患者出现切口疝时,由于腹腔压力的增高,会导致患者出现胸闷、气短等呼吸不适症状。
5. 组织嵌顿
部分切口疝的患者疝内容物较多,如果疝出的内容物不能够及时回纳,会造成疝内容物嵌顿,从而出现缺血、坏死,甚至疝出肠管发生绞窄、坏死等情况,严重时会危及患者生命。
6. 其他症状
部分病人可伴食欲减退、焦虑等症状。
综上所述,切口疝的症状多样且可能严重,因此当患者出现上述症状时,应及时前往医院就诊,以免延误病情。在确诊后,根据患者的具体情况选择适当的治疗方法,包括保守治疗和手术治疗等。