中医 藏象学说六腑之「胃」全解析｜考研必背+高频考点+真题速记

【重磅干货】胃的核心知识点梳理

1️⃣ 形态与位置

- 解剖定位：位于膈下，上接食管（贲门），下连小肠（幽门），分上脘、中脘、下脘。

- 生理关联：与脾互为表里，共为“后天之本”。

2️⃣ 生理功能

- 主受纳腐熟：

① 受纳：容纳饮食水谷（“胃为水谷之海”《灵枢》）。

② 腐熟：初步消化形成食糜（依赖胃阳温煦、胃阴滋润）。

- 主通降：

① 通降为顺：食糜下传小肠，糟粕排出（“胃气以降为和”《内经》）。

② 病理表现：胃气上逆→呕吐、嗳气。

3️⃣ 生理特性

- 喜润恶燥：胃阴充足则腐熟正常，燥热过盛则胃痛、消渴。

- 以通为用：胃气通畅则消化有序，壅滞则胀满、便秘。

4️⃣ 病因病机

- 饮食不节：暴饮暴食→胃脘痛；寒凉伤阳→胃寒。

- 情志失调：肝郁犯胃→胃胀、反酸。

【考研必背】高频考点与真题方向

✅ 核心考点：

1. 胃的生理功能（受纳、腐熟、通降）及与脾的协同作用。

2. 胃“喜润恶燥”特性在温病治疗中的体现（如养胃阴法）。

3. 胃气上逆的典型症状与治法（如旋覆代赭汤）。

✅ 真题示例：

1. 选择题：

“胃的生理特性是？”

A. 喜燥恶湿 B. 喜润恶燥 C. 以降为顺 D. 以升为健

答案：B、C。

2. 名词解释：

- 胃失和降：胃气通降功能失常，导致呕吐、嗳气等。

- 胃阴不足：胃中阴液亏虚，症见饥不欲食、胃脘灼痛。

3. 论述题：

“试述胃与脾在生理功能上的联系与区别”

答：脾主运化（升清）、胃主受纳（降浊）；脾喜燥、胃喜润；病理上“脾虚多寒、胃热多实”。

【必背条文】经典理论与临床应用

《黄帝内经》：

- “胃者，水谷之海，六腑之大源也”（《灵枢·玉版》）→强调胃的重要性。

- “五臟六腑皆禀气于胃”（《素问·玉机真藏论》）→胃为气血生化之源。

《脾胃论》（李杲）：

- “内伤脾胃，百病由生”→脾胃为后天之本。

《温病条辨》（吴鞠通）：

- “存得一分胃气，保得一分生机”→胃阴养护在温病治疗中的意义。

【临床关联】胃病诊疗要点

1️⃣ 辨证分型：

- 胃寒证：脘腹冷痛+喜温喜按→理中汤。

- 胃热证：消谷善饥+口臭→清胃散。

- 胃阴虚：饥不欲食+舌红少苔→益胃汤。

2️⃣ 养生穴位：

- 中脘穴（胃之募穴）：调理胃痛、腹胀。

- 足三里（合穴）：健脾胃、补气血。

总结建议：

- 重点背诵：胃的生理功能、特性及经典条文（如《内经》论述）。

- 真题强化：近3年考研中“胃与脾关系”出现率超70%。

- 拓展阅读：结合《中医基础理论》教材，深化胃与三焦、胆的协同机制。