中医 藏象学说之「胆」全解析｜考研必背+高频考点+真题速记

一、胆的核心知识点与理论体系

1️⃣ 胆的生理功能

- 贮藏与排泄胆汁：

① 来源：胆汁由肝之余气化生，贮藏于胆，排泄入肠助消化。

② 病理：胆气郁结→胆汁排泄不畅→胁痛、口苦、黄疸。

- 主决断：

① 调节情志：胆气充足则处事果断，胆气虚则易惊善恐、失眠多梦。

② 经典条文：“凡十一脏，取决于胆也”（《素问·六节藏象论》）。

2️⃣ 胆的属性特点

- 六腑与奇恒之腑双重属性：

① 六腑：传化水谷，但胆不直接受纳食物。

② 奇恒之腑：形态中空似腑，功能藏精似脏。

3️⃣ 胆与脏腑的关系

- 肝胆相表里：

① 经络联系：足少阳胆经与足厥阴肝经相互络属。

② 功能协同：肝疏泄胆汁，胆排泄胆汁，肝郁则胆滞。

- 胆与胃：

胆汁排泄异常→胃失和降→恶心、呕吐、厌食。

二、考研高频考点与真题示例

✅ 必考核心：

1. 胆的双重属性（六腑+奇恒之腑）。

2. 胆主决断的内涵（情志调节与病理表现）。

3. 胆与肝的生理联系（疏泄与贮藏关系）。

✅ 真题示例：

1. 选择题：

“胆的生理功能不包括以下哪项？”

A. 贮藏胆汁 B. 排泄胆汁 C. 主运化水谷 D. 主决断

答案：C。

2. 简答题：

“试述胆为‘中正之官’的生理意义。”

答：胆气调和则决断力强，情志稳定；胆气失调则易惊善恐（结合《素问》条文）。

三、必背条文与病机总结

经典条文：

- “胆者，中正之官，决断出焉”（《素问·灵兰秘典论》）。

- “胆气郁结，则胁痛口苦，胆汁上逆而见呕苦”（《中医基础理论》）。

病理与治法：

- 胆火上炎：目赤肿痛、口苦咽干→清泻胆火（龙胆泻肝汤）。

- 胆气虚寒：惊悸不寐、虚烦多梦→温胆益气（安神定志丸）。

四、复习策略与拓展

1️⃣ 思维导图构建：

- 胆的生理功能→病理表现→关联脏腑→经典方剂。

2️⃣ 真题强化：

- 近5年考研真题中“胆的生理特性”相关题目占比约15%。

3️⃣ 临床联系：

- 胆结石、胆囊炎等现代疾病对应中医“胆胀”“胁痛”的辨证论治。