成人听力筛查的现状

作者：兰明，医学硕士，听力学博士，听觉健康门诊主任。

        你有听力障碍吗？你的家人有听力障碍吗？如果有人提出这样的问题，你的回答多数都是“真不知道”。为什么？

       因为我们缺乏成人听力筛查的工具、程序、政策和体系。即使我们去医院，甚至耳鼻喉科就诊，我们也很少在医生提出建议之前想到检测听力（听力筛查）。虽然我们已拥有好良好完善的婴幼儿听力筛查政策、体系、程序和工具。

       即使在医疗保健发达的美国尽管初级保健临床医生普遍认为听力损失会对患者产生负面影响，但初级保健机构中成人听力损失的筛查率很低。

        美国预防服务工作组 （USPSTF）最近的一项针对 710 名初级保健医生的研究发现，近四分之三 （72.4%） 的人报告说，只有在他们怀疑有问题或患者抱怨听力和/或平衡困难时才进行筛查;很少有人定期对老年人进行听力（3.4%）、平衡（5.7%）或这两个方面的障碍（10.3%）筛查。该调查强调了老年人获得听力损失医疗保健有以下障碍：

1.听障人士缺乏对听力损失表现的认识（在提供者和患者中）;对获得听力相关护理的选择（例如，初级保健评估、听力学评估、非处方设备）感到困惑;以及与治疗方案/偏好、成本和设备有效性相关的决策（例如，对助听器的不满意或困难）。

2.临床医生自我报告的听力损失筛查和治疗障碍包括缺乏知识、对听力学服务的看法不佳、缺乏时间和缺乏报销等问题。

这些因素可能会限制听力损失的筛查和治疗率。我们国家虽然缺乏相关的具体研究报告，想必也会存在这些共性的问题。