中国胸痛中心联盟：2023年胸痛中心质控报告-全国版

中国胸痛中心自 2013 年建立自主验收体系，目前已经形成一整套完整、严谨、科学的建设标准和评审流程，全国胸痛中心建设在国家放射与治疗临床医学研究中心指导下，由国家胸痛中心专家委员会统一组织推动，组织架构主要由国家胸痛中心专家委员会指导下的协调工作组织机构与专家体系组成。

中国胸痛中心截至 2023 年 12 月，注册单位 5725 家，通过验收 2660 家（标准版 1273家、基层版 1387 家），全国 330 个地市（州）至少有一家胸痛中心，全国实现县域 96%覆盖。

2023 年国家胸痛中心专家委员会在国家放射与治疗临床医学研究中心的指导下，持续推动全国胸痛中心科学、规范地建设与发展。

①全国胸痛中心验收及建设数量持续提升，形成全国胸痛救治网络；②全国胸痛中心持续规范化、高质量运行，取得积极成效；③智慧胸痛中心建设起航，打造有序、连接、高效的“智慧”胸痛救治体系；④深化胸痛中心体系建设，胸痛救治单元建设突破10000 家；⑤促进技术与体系融合，心血管领域重磅大会联合举办；⑥持续推进心电一张网·心电诊断中心建设，不断提升心电筛查能力；⑦国家胸痛中心专家委员会正式成立；⑧主流媒体合作，胸痛中心成功入住百度、高德、腾讯地图，拓展胸痛中心宣传广度及深度；⑨广泛开展公众教育，提升群众健康素养；⑩提升胸痛中心大数据建设与科研，助力胸痛中心救治。

据中国胸痛中心数据填报平台显示，截至目前全国胸痛中心共救治急性胸痛患者 1467 万例，其中急性心肌梗死 325 万例；2023 年全国胸痛中心规范、高质量运行，救治急性胸痛患者超 318万例，其中急性心肌梗死超 69 万例，取得了积极成效：①显著提高了 STEMI 患者的再灌注治疗比例：标准版胸痛中心及基层版胸痛中心 12 小时内达到医院的 STEMI 患者接受再灌注治疗的比例为为 88.9%和 87.2%，呈现上升趋势。

②保证短时间内对心肌梗死患者进行救治：接受 PPCI 治疗的STEMI 患者平均入门到导丝通过（D2W）时间近年来整体呈下降趋势，2023 年，标准版胸痛中心单位 D2W 时间为 68.7 分钟，基层版胸痛中心单位 D2W 时间为 73.8 分钟。

基层版胸痛中心单位行溶栓治疗的 STEMI 患者入门至开始溶栓（D2N）时间呈下降趋势且达标率持续提升，接受溶栓的 STEMI患者中 73%能够在 30 分钟内开始溶栓。

③缩短了住院时间、节省了住院费用：标准版胸痛中心单位 STEMI 患者平均住院天数由 2019 年 8.5 天下降至 7.8 天，平均住院费用由 2019 年 4.21 万下降至 2.74 万。

基层版胸痛中心单位 STEMI 患者平均住院天数由 2019 年 7.4 天下降至 6.6 天，平均住院费用从 2019 年 2.76 万降低至 1.76 万。

④降低了死亡率：胸痛中心建设之前的急性心肌梗死患者的平均死亡率 10%以上，2023 年标准版和基层版胸痛中心单位 STEMI 患者院内死亡率分别为3.27%和 3.69%，通过胸痛中心建设，显著优化救治流程，改善患者预后。

目前，全国胸痛中心的建设及质控工作仍需进一步推进；群众的疾病知晓率、呼救意识和自救能力均有很大提升的空间，患者延误依然是我国急性胸痛救治面临的重要挑战。

在国家放射与治疗临床医学研究中心的指导下，2023 年全国胸痛中心将持续深化胸痛中心建设体系，加速构建全国急性胸痛协同救治网络；落实《胸痛中心常态化质控》方案要求，建立健全全国质控体系，充分发挥全国-省级-地市级三级质控体系职能，尤其要加速推进省市级胸痛中心联盟质控工作开展，持续改善医疗服务，确保医疗质量及医疗安全。

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