《柳叶刀》新冠最新研究：新研究证实，COVID-19 疫苗可有效减少重症和住院

根据发表在《柳叶刀传染病》杂志上的一项调查 COVID-19 突破性感染的大规模研究，接种一剂或两剂疫苗后检测出 SARS-CoV-2 呈阳性的人患严重疾病或住院的几率明显低于未接种疫苗的人。

 

 

研究人员还发现，对于接种两剂疫苗的人来说，经历长期 COVID（阳性测试后疾病持续 28 天或更长时间）的几率降低了一半。

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首次接种疫苗后最容易受到突破性感染的人包括体弱的老年人（60 岁及以上），以及患有肥胖、心脏病、肾病和肺病等潜在疾病的老年人。在所有年龄组中，生活在贫困地区（例如人口稠密的城市环境）的人们更有可能经历突破性感染。这些因素与接种第一剂疫苗后和接种第二剂疫苗之前的接种后感染最显着相关。  

“我们正处于大流行的关键时刻，因为我们看到由于 delta 变体导致全球病例增加。突破性感染是意料之中的，并且不会削弱这样一个事实，即这些疫苗正在发挥其设计目的——挽救生命并预防严重疾病。其他研究表明，住院的 COVID-19 患者的死亡率高达 27%。我们可以通过疫苗接种首先让人们远离医院，从而大大减少这一数字。我们的研究结果强调了疫苗在预防 COVID-19 感染的更大努力中发挥的关键作用，其中仍应包括其他个人保护措施，例如戴口罩、频繁检测和保持社交距离，”该研究的共同主要作者 Claire Steves 博士说。英国伦敦国王学院。[1]

研究人员使用自 2020 年 12 月 8 日至 2021 年 7 月 4 日期间通过 ZOE 应用程序获得的英国 COVID 症状研究的自我报告数据，发现超过 120 万名成年人至少接受了一剂 BNT162b2 (Pfizer-BioNTech)、ChAdOx1 nCoV-19 (Oxford-AstraZeneca) 或 mRNA-1273 (Moderna) 疫苗在首次接种后超过 14 天报告突破性感染（1,240,009 次疫苗接种后 6,030 例阳性病例）的比例不到 0.5%。在接种两剂疫苗的成年人中，只有不到 0.2% 的人在第二剂接种后超过 7 天经历了突破性感染（971,504 剂第二剂疫苗后出现 2,370 例阳性病例）。

在那些确实经历过突破性感染的人中，接种一剂疫苗后无症状感染的几率增加了 63%，接种第二剂后增加了 94%。研究人员还发现，一剂或两剂后住院的几率降低了大约 70%，患严重疾病的几率（定义为在患病的第一周内出现 5 种或更多症状）大约降低了三分之一. 此外，两次给药后，长期 COVID（感染后症状持续 28 天或更长时间）的几率降低了 50%。

对于那些在接种一剂或两剂疫苗后确实出现症状的人，例如疲劳、咳嗽、发烧、味觉和嗅觉丧失，几乎所有症状的报告频率都低于未接种疫苗的人。

与健康的老年人相比，在 60 岁以上体弱的成年人中，接种一剂疫苗后发生突破性感染的几率几乎翻了一番。此外，在接种第一剂疫苗但未接种第二剂疫苗的老年人中，肾脏疾病、心脏病和肺部疾病是与突破性感染相关的潜在疾病。

突破性感染的风险与一个人居住的地方有关，生活在贫困程度最高的地区的人在接种第一剂疫苗后发生突破性感染的几率最高。作者指出，这可能是由于许多潜在原因造成的，包括居住区更近和这些社区的总体疫苗接种率较低，这使得病毒更容易传播。

“对于体弱的老年人——尤其是那些住在疗养院或需要经常去医疗机构的人——以及其他生活在贫困条件下的人来说，突破性感染的风险增加反映了我们在整个大流行中所看到的情况。这些群体面临更大的暴露风险，因此更容易受到感染。旨在预防感染的卫生政策，包括第一剂和第二剂之间的时间安排以及潜在的加强注射的政策，应该优先考虑这些群体，”共同作者英国伦敦国王学院的罗斯彭福尔博士说。[1]

作者指出了该研究的一些局限性。该研究使用自我报告的数据，因此报告的合并症、检测结果和疫苗接种情况可能不准确或不完整，生活在更贫困地区的个人可能代表性不足。此外，作者指出，这些发现可能不适用于疫苗接种后的所有时间点、具有不同比例的 SARS-CoV-2 变体的环境或具有不同疫苗接种计划的国家。

原文：DOI https://doi.org/10.1016/S1473-3099(21)00460-6