下面继续讲医保基金审核的审核项目:
1.保险限制类:存在一些药品和诊疗项目只能适用于专属保险项目,如生育险和工伤险等;
2.药品适应症对症:对症用药是药品使用的基本准则;
3.超说明书用药:超说明书用药的特殊使用只能用于特定的疾病和情况;
4.住院项目限制:有些疾病诊疗项目只能用于住院患者;
5.门诊项目限制:有些疾病诊疗项目只能用于门诊患者;
6.药品的适应人群:某些药品只能用于特定的人群,特殊人群有孕妇、婴幼儿、儿童、哺乳妊娠期妇女以及老年人等人群;
7.药品的禁忌症:药品的禁忌症和疾病的诊断是不能存在冲突项目的;
8.药品用法用量:按说明书的用法用量进行使用;
9.联合用药:联合用药的意思是采用两种或者两种以上的药物进行治疗,目的是为了提高疗效,降低不良反应;
10.抗菌药的使用:抗菌药物的使用也是医保审核的一个关键点。