接上文,医保基金审核的项目:
1.医用材料与诊疗项目的对应性:医用耗材的使用要和诊疗项目相对应;
2.药品使用与诊疗项目的对应性:药品的使用要和诊疗项目相对应;
3.疾病诊断与诊疗项目相对应:疾病诊断要和诊疗项目相对应;
4.疾病诊断编码异常:疾病诊断编码异常常见有主诊断异常,drg入组异常等,常见的行为有高编和高套行为;
5.手术编码异常:同4;
6.特殊药物的使用:如肿瘤药物的使用核算。
接上文,医保基金审核的项目:
1.医用材料与诊疗项目的对应性:医用耗材的使用要和诊疗项目相对应;
2.药品使用与诊疗项目的对应性:药品的使用要和诊疗项目相对应;
3.疾病诊断与诊疗项目相对应:疾病诊断要和诊疗项目相对应;
4.疾病诊断编码异常:疾病诊断编码异常常见有主诊断异常,drg入组异常等,常见的行为有高编和高套行为;
5.手术编码异常:同4;
6.特殊药物的使用:如肿瘤药物的使用核算。