马尾综合征的病因都有哪些？

马尾神经综合征为脊麻并发症之一，主要是马尾神经受损的一种表现。多因粗暴的腰椎穿刺损伤马尾神经或由麻醉药及脊麻过程中带入的具有刺激性异物和化学品、高渗葡萄糖、蛛网膜下腔出血引起的渗出性、增殖性变化及纤维化，腰椎穿刺损伤马尾神经或者做脊髓麻醉的过程中药物引起脊神经损伤。患者主要表现为脊麻后下肢感觉及运动功能长时间不恢复，感觉和运动功能障碍，常合并疼痛，患者肢体无力和感觉障碍常常是不对称的，神经系统检查发现鞍骶神经受累、大小便失禁及尿道括约肌麻痹，恢复异常缓慢。

马尾综合征的病因有：由于各种先天性或后天性因素（如脊柱骨折、腰椎退行性病变和马尾部位肿瘤等）引起腰骶椎管绝对或相对狭窄，腰椎间盘突出，致使马尾神经受压而产生一系列的神经功能障碍。

脊柱骨折：它一般的表现是局部的疼痛，局部的肿胀，进行棘突的叩击，会出现明显的叩击疼痛阳性，患者肌力，或者是肌张力会出现改变。有的患者会出现反射的消失。如果患者是出现颈椎的骨折，伴脊髓的损伤，患者可能会出现四肢瘫痪的情况。如果是在胸椎，或者是腰椎骨折，可能患者会出现下肢的瘫痪情况。腰椎骨折临床表现有腰部明显疼痛，影响正常站立和行走。腰部的地方还有肿胀，局部明显压痛。腰椎骨折骨块会压迫马尾神经，如果是腰椎骨折合并脊髓损伤，严重还可能会有瘫痪表现。不完全瘫痪会有下肢无力、感觉减退及大小便障碍，完全瘫痪会有下肢不能活动、感觉消失、小便不能自解、大便失禁等。

腰椎退行性病变：腰椎的退行性病变表现为局部的骨质增生等。但是并不会造成疼痛，以及麻木等不适的症状。病人产生腰痛，以及腰椎的活动受限的临床表现，严重者可以导致下肢的麻木不适、间歇性跛行。比如造成脊髓、马尾及神经的压迫，会产生下肢的瘫痪、无力、大小便功能以及性功能障碍等，腰椎的退行性病变症状，主要是根据对脊髓以及神经压迫的程度来进行区分。其下肢的酸胀、麻木、不适表现，一般是神经根受压的一种典型表现或下肢的放射痛等。

马尾滋生囊肿肿瘤：引起马尾囊肿的原因可能是先天性发育不良、脊柱炎、外伤以及肿瘤。该病是马尾及骶尾部的一种良性囊肿，可出现骶尾部神经的压迫症状。主要病症表现为腰椎向下肢放射麻木感、感知异常、二便失禁等。

腰椎管狭窄：腰椎椎管狭窄症是一种骨科的常见病，此病的发病原因比较复杂。比如，先天性遗传的因素，外伤脊柱骨折或脱位以及腰手术后等因素均可引起腰椎椎管狭窄症。腰椎管狭窄后可引起神经根缺血，腿部功能受到影响，导致患者行走不便，极大影响了患者的生活和工作。

腰椎间盘突出：腰椎间盘突出症主要表现为腰背痛与下肢放射痛，具体表现为腰痛和坐骨神经痛、马尾综合征、麻木，腹股沟区或大腿内侧痛、尾骨疼痛等。并可出现腰椎滑脱、腰椎管狭窄的并发症。