灼口综合征到底怎么回事?
近年来,灼口综合征的发病率有增高趋势,特别是在女性更年期人群中,患者人数增多,而且容易被误诊。这类患者有3个特点。第1从早晨醒来后,症状持续1整天,但症状时轻时重;第2是症状在白天会随着时间推移,在午后加重,到晚上症状最严重,同时感觉疲劳、紧张,症状会因为注意力分散而减轻,却会在空闲时再次加重,症状不影响讲话,但说话过多会加重症状,吃东西时疼痛不加重,反而有所减轻;第3是患者能够感觉到疼痛点,但是摸不到疼痛部位,疼痛多数是轻度或中度,少数会出现剧烈疼痛。
灼口综合征,还有1种特殊类型,特发性灼口综合征。这类病症的发生,情绪障碍明显,比如出现焦虑、抑郁、对疾病的恐惧等。有调查显示,75%的灼口综合征患者担心自己患有绝症,37%偶尔发现舌头上有疙瘩,怀疑得了可怕的疾病,会频繁对镜自检,陷入自检、恐慌、再自检、更恐慌、舌痛加重的恶性循环。舌痛,找不准病因,病急乱投医,久治不愈,又会加重负面情绪,导致严重的睡眠障碍,伴随头痛、焦虑、易怒等症状加重。
灼口综合征的发生有着相当复杂的病因。第1类病因是局部因素,比如不合适的义齿造成创伤,反复伸舌自检或咬唇等不良习惯;或者是局部过敏反应,比如牙科修复体或填充物、牙膏和口香糖、肉桂醇等混合香料引起过敏;以及口腔干燥带来的唾液改变,或者是细菌、病毒、真菌等引起口腔感染。第2类病因是全身因素,包括糖尿病、内分泌改变、营养缺乏、药物影响等。第3类是精神心理因素。第4类是神经性因素,比如亚临床型三叉神经痛、外周小纤维神经病变、多巴胺抑制缺乏相关的中枢性疼痛等。