手术麻醉信息管理系统源码

手术麻醉信息管理系统源码（简称手麻系统）是指专用于住院患者手术与麻醉的申请、审批、安排，术前、术中和术后有关信息的记录和跟踪以及手术麻醉室内部管理等功能的计算机应用程序，可实现麻醉病历文书记录、手术麻醉安排、科室管理、统计报表和麻醉信息的电子化以及手术麻醉过程中的动态跟踪。

 

手术麻醉信息管理系统功能模块：

1.手术申请

通过与HIS系统建立接口将住院医生工作站开立的手术电子申请，依次接收到手术麻醉科。

 

2.手术排台

支持护士与麻醉医生排台在不同界面分别完成，手术安排次序随手术间号在手术安排操作中自动增减，同时也支持手工修改；支持手工输入相应信息排台和急诊手术信息排台。

 

3.术前访视

提供按疾病分类的术前访视内容标准模板，以便手术室护士、麻醉医生按照规定内容进行术前访视，并能方便的将访视结果进行保存或上传；同时提供麻醉医生术前麻醉计划和麻醉风险评估。

 

4.麻醉诱导

满足术前预麻醉患者生命体征的记录与各种操作、用药等记录、例如：诱导用药记录、诱导期间事件记录、麻醉记录单的前段、诱导期间用药记录、诱导室体征记录、麻醉后评估报告与诱导用药统计。

5.手术麻醉质控

支持手术医生、麻醉医生和巡回护士三方在麻醉实施前、手术开始前和患者离室前，共同对患者身份、手术部位、手术方式、麻醉方式和手术器械物品等进行核对、清点并记录。

 

 

6.术中记录

自动实时采集监护仪、麻醉机等床边监护设备中患者血压、心率、血氧、体温、脉搏等生命体征参数，绘制成电子监护趋势图；联机采集保存其它麻醉用设备数据，如注射泵、输液系统等，满足围手术期内各种麻醉事件的详细记录要求。

7.术后恢复

满足对术后恢复患者生命体征及各种用药、操作等记录，自动绘制生命体征趋势图，最终生成术后复苏单，并支持打印及随时查阅；能联机采集复苏室内检验、检查仪器数据，如血气分析仪，并将结果自动通知术中麻醉医生工作站或复苏室工作站，同时将结果作为患者病案予以保存，可随时调阅。

 

8.术后小结

支持麻醉医生对已完成手术的患者随其回病房后，相关生命体征查体确认数据的记录；支持麻醉医生调阅围手术期所产生的所有记录，以患者为根节点可逐级分别查阅术前、术中、术后生成的所有“单据记录”，如术前访视单、术中麻醉及术后恢复单、术后访视单等，从而完成“术后麻醉小结”。

9.术后镇痛

    支持术后镇痛及患者处理记录单、收费记录单、疼痛反应记录单、术后镇痛记录（镇痛用药、镇痛方式、镇痛量化评分）等。