手术麻醉信息管理系统覆盖了与麻醉相关的各个临床工作环节,可详细记录病人从进入手术室、手术中、到手术结束的全部数据,包括各类仪器的监测数据、麻药、用药、事件、输氧、插管、拔管、输液、出液、输血、呼吸、电子病例、检验信息、检查结果、医嘱、病例病程等信息,能够将麻醉科的日常工作标准化、流程化,麻醉医护人员告别手工记录,实现自动化、无纸化工作,能极大的降低医护人员的工作负担,提高了整个工作流程的效率。
1、术前管理:麻醉医生可以根据手术安排,查看手术患者的基本信息和相关手术诊断、术前讨论等信息,查阅患者的医嘱、病程记录、化验结果、检查报告等资料;且在电脑上书写麻醉方案,包括麻醉方法、麻醉中注意事项、需要做的特殊处理等,列出麻醉步骤、需要的器材清单和患者备血要求等。
2、术中管理:麻醉医生设定采集指标,如采集动脉平均血压、设定每个指标的采集时间间隔等;术中采集监护仪的参数并自动保存描记患者的血压、心率、血氧、体温等指标,便于术后进行分析。另外系统还辅助医生处置并自动记录手术过程中发生的事件,包括:输液、输氧、拔管、置管、辅助呼吸、用药等,结合采集功能得到的生命体征参数变化,形成麻醉记录报告单。
3、术后管理:患者手术结束,医生通过预先设置的各种模板,方便快捷地输入患者术后的补充内容,形成麻醉总结、术后访视记录、计价单、麻醉复苏记录等,出具麻醉报告。除此之外,系统还提供如下功能:
①事件回顾:可查询手术患者术中记录的事件。
②手术随访:可随时记录手术患者的随访信息。
③术后医嘱:医生根据患者情况,下达术后医嘱。
④术后信息记录:可浏览患者的基本信息、术中用药情况和术中事件,出具麻醉总结报告。
⑤麻醉计价:根据术中用药、器材准备情况自动生成患者的麻醉费用清单。
⑥统计查询:完成麻醉科工作量统计和病例统计及已手术患者和当天手术患者的查询等。