心悸心慌的原因有哪些？

心悸心慌是门诊常见的一种症状，虽然谈不上严重，但是会影响心情，干扰睡眠，有些人发作时会有频死感，所以有必要了解心悸心慌的来龙去脉，正确面对。

心悸是一种自我感觉心脏跳动的不适感，或悬空、或下坠，或游走，使人捉摸不定。

心悸心慌有生理性（功能性），精神性，器质性，药物性之分。

生理性心悸即在剧烈运动、情绪激动后出现的心跳加速，是机体的一种生理性代偿反应，目的是通过加快心率来满足机体的代谢需求，本身没有器质性心脏病，日常生活、一般的轻体力劳动不受限制，不会出现心悸心慌的症状。

精神性心悸多发生在精神过度紧张、焦虑、心烦意乱、睡眠障碍等情形下，并且伴有心前区隐痛，以及失眠、疲乏无力、头晕头痛、耳鸣、记忆力减退等神经衰弱症状，常见于青少年女性、更年期妇女，或敏感体质的人群，经过系统的检查并没有真正意义上的心脏病，即无器质性病变，属于心血管神经证，自主神经功能紊乱的范畴。

心悸有功能性因素，也有器质性因素

器质性心悸心慌即由心脏疾病或心脏以外的病变所引起的症状，例如甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤、糖尿病、贫血等。这种心悸在轻微活动，或日常家务劳动就会出现，同时会伴有头昏、胸闷、或短暂视物模糊、甚至意识丧失，不出现肢体活动障碍和语言不清，与中风进行鉴别。器质性病变通过检查普通心电图、24小时动态心电图、心脏超声、冠脉CTA、心肌核素扫描，化验肌钙蛋白、心肌酶谱、脑钠肽等明确心脏病的类型与程度。

药物、食物相关性心悸心慌，一些药物例如麻黄素、阿托品、咖啡因、甲状腺素片、肾上腺素、血管扩张剂、β受体兴奋剂等可以引起心跳加速，心悸心慌，停药后可以缓解。浓咖啡、浓茶、功能性饮料、高热量食物也会导致一部分人心率加快。

所以心悸心慌需要具体了解症状特点，持续时间，发作或缓解的方式，有无伴随表现，既往有没有心脏病史，有没有内分泌失调，贫血等，还要了解特殊的饮食习惯等，首先排除器质性病变，临床上最常见的心悸心慌为自主神经功能紊乱，交感神经兴奋性增高，心脏神经官能症等，可以服用小剂量β受体阻滞剂控制好心率，进行中医辨证施治，缓解症状，提高生活质量。同时心理疗法也很重要，把病情告知患者，发挥自身的能动性，恢复升降出入的平衡。