专家建议更重预防科学用药,国内超四成儿童受过敏问题困扰

宛凌妈妈

于 2022-09-27 09:33:49 发布

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过敏正困扰着越来越多的孩子。
流行病学调查结果显示，我国40%以上的儿童患有过敏问题，其中儿童过敏性鼻炎发病率高达15.79%，儿童特应性皮炎发病率高达12%.94％。
针对儿童过敏性鼻炎和特应性皮炎，专家表示，部分家长对科学预防和用药缺乏了解，没有及时规范治疗。

如何科学防治儿童过敏？
7月8日，在上海报业集团、上海市卫生促进委员会成员办公室的指导下，拜耳市卫生消费品公益支持“科学抗敏，童趣无限——儿童过敏科普宣传教育活动”复旦大学附属儿科医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师徐正民教授和长海医院皮肤科副主任医师王英教授接受了澎湃新闻记者的采访。
不要陷入“过敏性鼻炎会自愈”的误区
“如果过敏性鼻炎得不到有效控制，很可能发展成哮喘；过敏性鼻炎儿童常出现鼻窦炎、腺样体肥大、中耳炎等一系列并发症，对儿童的生活和学习影响很大。”徐正敏说，合理用药、规范治疗可有效控制过敏症状，提高生活质量。
许政敏说，“鼻痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞是过敏性鼻炎的四大典型症状。当孩子出现这些症状时，家长要警惕是否是过敏性鼻炎。”此外，父母还应该区分感冒和过敏性鼻炎。感冒的病程一般为7至10天，鼻子粘稠，常伴有喉咙痛或发烧。过敏性鼻炎的病程一般超过两周，鼻子呈清水状，通常伴有家庭史。
徐正民进一步表示，儿童哮喘和过敏性鼻炎往往同时存在。近80%的哮喘与过敏性鼻炎相结合，会危及生命。因此，家长要注意过敏性鼻炎的防治。
如何科学治疗儿童过敏性鼻炎？徐正民指出，2019年，中国发布了第一个儿童过敏性鼻炎诊疗临床实践指南，其中首次提出了儿童过敏性鼻炎“阶梯治疗模式”：对于轻度患者，第二代口服抗组胺药是一线药物；对于中重度患者，第二代口服抗组胺药+鼻激素或白三烯受体拮抗剂可以更好地控制症状；抗组胺药的疗程不少于2周。徐政民特别提醒家长要听从医生的建议，足疗程可以有效预防疾病复发。
除了科学治疗学治疗外，还建议家长多注意日常预防。为避免接触过敏原，还要注意衣食住行，注意环境整洁、通风，减少花粉季节外出，只有多方面注意才能更好地预防儿童过敏。

儿童皮肤过敏，不需要检查过敏原
王英说，儿童皮肤过敏主要是由遗传因素、环境因素、饮食和婴儿自身因素引起的。当孩子反复出现皮疹时，父母应注意，及时到皮肤科、异常反应科。
“儿童皮肤过敏，小时候主要是食物引起的，大多受外界接触物的影响，如橡皮泥、衣服和周围环境。”王英说，要预防儿童皮肤过敏，需要从家庭到学校再到活动场所。
王英认为，儿童的长期皮肤过敏会对生理和心理产生双重影响。从生理上讲，瘙痒会影响儿童的睡眠，从而影响儿童的生长发育。更令人担忧的是心理影响，儿童瘙痒自然会抓挠，症状如多动症，如果在学校不能控制抓挠，也会影响学生，老师不知道，会误解孩子。
王英进一步表示，过敏性疾病的治疗是一项系统工程。家长要注重食品和生活接触物的管理。她说，我们应该更加注意预防儿童过敏。原来，家长只注重皮肤病本身的治疗，现在要把皮肤屏障的修复提上议事日程。其次，对于过敏性疾病的反复发生，家长要有科学的认识，摆脱过敏性疾病可以根除的误区。多注意疾病的间歇期和缓解期。对于不同的疾病，合理用药，采取阶梯式治疗。
例如，在慢性荨麻疹的治疗中，王英建议第二代抗组胺药是儿童患者的首选。根据年龄和体重确定剂量，治疗有效，症状控制稳定，然后逐渐减少剂量。《2018年中国荨麻疹诊疗指南》建议，疗程一般不少于1个月，必要时可延长至3-6个月或更长时间。对于湿疹，在用药方面，可以从每天两次，到每天一次，到每两天一次，每周两次……最后用护肤霜代替。