我的自学中医笔记

藏象之心系统

形态描述

• 古代的形态描述跟现代差不多
• 心居肺管之下，隔膜之上，心象尖圆形，如莲蕊，外有赤黄裹脂，是为心包络 ——【类经图骥·经络】

心与内外环境的联系

• 不讲

心的主要生理功能

1. 心主血脉

   • 心气推动和调控血液在脉中运行，流注全身，发挥营养和滋润的作用
     • 要素：血、脉、心气
   • 主血：营养、心生血（心生血这个概念用的不多）
     • 肉桂可补心阳，补阳来促进化气
   • 主脉：心气推动与调控心脏的搏动和脉管的舒缩，使脉道通利。
   • 血正常运行的必备条件
     • 心气充沛
     • 血液充盈
     • 脉道通利
     • 这三个条件只要有一个不满足，心就是病态
   • 藏象藏象，如何以象测脏？
     • 临床的观察要点：心其华在面，心开窍于舌、心在体合脉、心的位置在胸中，其他的症候现在没学到
     • 生理（没有病）
       • 面色应该红润（宁愿不要红，要有光泽）
       • 舌头淡红色
       • 脉象正常（不快不慢、不浮不沉、节律一致、和缓有力）
       • 心胸部未有感觉
     • 病理：心血虚
       • 面色苍白、萎黄（黄的没有光泽）
       • 舌颜色比较淡、脉细（脉管变窄、血少了的感觉）
       • 心胸部有感觉（不刻意也能感觉到心跳）：心悸（有诱因的，比较轻）、怔忡（没来由的，比较严重）
       • 头晕眼花
       • 晚上睡不着，心烦、失眠多梦，白天恍惚、健忘
     • 病理：心气虚
       • 神疲乏力、少气懒言
       • 面色苍白萎黄、舌淡
       • 脉弱（无力）、心悸、怔忡
     • 病理：心血瘀阻
       • 面色晦暗、青紫
       • 舌头局部地方颜色晦暗、青紫或有斑点
       • 脉涩（不流畅）、心悸、怔忡
       • 心前区疼痛、憋闷、刺痛、绞痛
     • 心阳虚（心气虚加寒象）

2. 心藏神

   • 心有统帅全身脏腑、经络、形体、官窍的生理活动和主司人的精神意识思维活动的功能
   • 中医学里面神大概有四种含意
     • 自然界天地变化的规律。古人叫做神