疼起来头都要炸了？脑血管畸形到底是什么病症

近日，因感冒去诊所就医拿药时，无意间听到一个患者在向医生陈述病情，说自己头疼已经半年有余，吃药之后还是反反复复。当时很想建议他去医院做一次系统的检查，但考虑到不相识以及他已经选择了在该诊所就诊，就没多说。而他的这一症状却让我们想起了脑血管类疾病，于是在提笔的时候，我改变了原来的既定的主题，转而想要和大家分享一下脑血管畸形这一病症。

脑血管畸形一般是因为颅内的单根或多根血管异常发育，而引起相应部位的异常血管连接，进而导致脑出血、局部盗血或占位效应，进而导致患者出现剧烈头痛、癫痫或相应的神经功能障碍。据医生介绍，脑血管畸形通常包含脑动静脉畸形、硬脑膜动静脉痿、颈动脉海绵窦痿、软脑膜动静脉痿、Galen静脉畸形、毛细血管扩张、静脉畸形等，影响患者的正常生活。

其中，脑动静脉畸形是一种常见的病症，它是指脑血管异常缠结，其中动脉血直接短路进入静脉，而无毛细血管床；内部高压力；周围脑组织可能由于动静脉畸形、血管盗血而发生胶质增生和钙化，脑动静脉畸形是最常见的脑血管畸形。而硬脑膜动静脉痿则是指一条或多条硬脑膜动脉或颅内动脉的硬脑膜支供血的，在硬膜上发生的病理性动静脉瘘，并回流至静脉窦或动脉化软膜静脉，大约占脑血管畸形的10%~15%。相对于其它血管畸形来说，这两种较为常见。

就医时，患者畸形血管破裂出血最为常见，比如颅内血肿和蛛网膜下腔出血（SAH），患者往往表现为颅内压增高、剧烈头痛、呕吐等。部分患者还可以以癫痫为首发症状，也有某些小型的脑血管畸形患者，可没有任何临床症状。不过通常情况下，患者在就诊可能都会表示自己“头要炸了”、“疼的想死”等，出现剧烈头痛、呕吐，并且可能伴随颈项强直等症状，此外还可能伴随颅神经麻痹、精神抑郁等情况，给患者正常生活带去较大的影响。

治疗方面，根据脑血管畸形病变的类型、部位、大小等情况，医生一般会选择药物控制和手术治疗两种方面。一般而言，外科手术，即血管内介入栓塞和立体定向放射外科，可以单独或联合用于治疗脑血管畸形，但具体治疗方案需要根据医生对于疾病的诊断来进行制定。目前，北京精诚博爱医院已经开启了脑血管畸形的线上问诊服务，有相关疾病困扰的患者可以足不出户让大医院医生给予诊治建议。

后记：

本文公众号运营的主要目的是帮助更多患者普及更多的神经系统相关知识，避免患者在情急之下被错误的谣言误导，以至于耽误治疗的最佳时期。若文中对于脑血管畸形的表述有不准确的地方，请大家给予指正，本人将积极改正，谢谢大家的支持。