手腕经常疼痛是什么原因？李开平教授：可能是腱鞘炎

办公室上班族，用多了鼠标和键盘，手腕时不时的疼痛。

教师上课捏着粉笔做板书，下课还有写不完的教案改不完的卷子，一个不小心，手腕疼痛找上门。

妈妈们拖地洗碗拎重物、洗衣做饭抱孩子，整个家的运转都压在一双手上，肌腱总有一天不堪重负，手腕疼痛不止，直接喜提“妈妈手”。

以上这些疼痛，很可能是腱鞘炎！

手腕疼，听起来很轻巧，但是其实腱鞘炎像一位心狠手辣的刺客，突然找上门来的那一天，彻底破碎。

因为它根本不是什么小打小闹，发作起来能让人疼得翻江倒海、龇牙咧嘴。

李开平教授说，腱鞘炎是指腱鞘因为机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎症改变，手与腕部狭窄性腱鞘炎是最常见的腱鞘炎，好发于长期、快速、过度用力使用手指和腕关节的哺乳期、中老年妇女，长期伏案工作者，轻工业工人及管弦乐器演奏家等。

主要表现为手指、腕关节疼痛、活动受限。腱鞘炎是常见病、多发病，女性多于男性。常见于30岁以上的中年妇女，寒冬季节多见，北方寒冷地区多发。

为什么会患上腱鞘炎

腱鞘炎发病机制复杂，长期反复进行某项动作，某处肌腱反复受力，可以造成肌腱与腱鞘局部过度摩擦，导致腱鞘充血、水肿、渗出、增生，腱鞘增厚狭窄。

同时肌腱水肿增粗导致肌腱滑动困难、卡压、弹响或者绞锁，这些慢性劳损是主要病因。

手部腱鞘炎的分类

1、屈指肌腱鞘炎

又叫“扳机指”、“弹响指”。可发生于不同年龄，多见于妇女及手工劳动者，亦可见于婴儿及老年人。任何手指均可发生，但多发于拇指、中指及环指。病变累及指关节。

起病多较缓慢。早期在掌指关节掌侧（内侧）局限性酸痛，晨起或工作劳累后加重，活动稍受限，逐渐发展，疼痛可向腕部及手指远侧放射，可有急性发作。

随着腱鞘狭窄和肌腱变性增粗的发展，肌腱滑动时通过越来越困难，手指屈伸时便产生扳机样动作及弹响。严重时手指不能主动屈曲或在屈曲位不能伸直。

2、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎

以手腕桡侧（拇指侧）疼痛为主,多见于看护小孩者、手工操作者及中年人，女性多于男性，俗称“妈妈手”。

起病多缓慢，逐渐加重，也有突然发生症状者。主要表现为桡骨茎突部（拇指侧）局限性疼痛，可放射至手、肘或肩臂部，活动腕部及拇指时疼痛加重。

受到寒冷刺激时，腕桡侧疼痛加重，活动腕关节和指时疼痛加剧，尤其是屈指同时腕尺偏时更加明显。严重者，拇指伸展活动受限。

腱鞘炎如何治疗比较好

首先要减少局部活动，症状轻微的可以配合热疗、中药熏蒸泡手按摩及充分休息，特别要减少引起疾病的手工劳动。

如果保守治疗无效或反复发作时，可采取针刀治疗，针刀在治疗手部腱鞘炎方面疗效显著。

针刀治疗腱鞘炎原理：

刺激、剥离粘连的肌腱、神经，对纤维管的狭窄、肥厚、粘连进行松解，以扩管腔，松解粘连，消减腱鞘与纤维管的摩擦，减轻腱鞘内压力，改善其血液循环，疗效显著。

针刀治疗腱鞘炎，治疗时间很短，治疗过程一般5-10分钟。

治疗后，患者休息片刻即可，手部的功能不受任何影响，完全不影响正常的工作和生活，仅治疗完的24h内避免创口进水即可，对生活其他方面无任何影响。大部分患者一次可治愈！患者对针刀疗法接受程度高。

针刀疗法疗效明显、痛苦小、见效快、费用又低，而且治疗范围广，除了治疗腱鞘炎，还适合治疗以下这些骨质类疾病：

颈椎病：颈肌劳损、颈椎间盘突出症、颈椎骨质增生、颈肩综合征。

腰椎病：慢性腰肌劳损、第三腰椎横突综合症、腰椎间盘突出症、腰椎骨质增生及脊柱相关疾病等。

骨关节病：屈指肌健狭窄性健鞘炎(弹响指)、足跟痛(足跟骨刺)、膝骨性关节炎 (膝关节退变) 、肱骨外上踝炎(网球肘)、股骨头坏死、增生性关节炎。

软组织损伤：慢性软组织损伤、陈旧性软组织损伤急性发作以及部分急性软组织损伤。

神经痛：周围神经卡压征、骨一纤维管卡压综合征

如何预防腱鞘炎

1、定时休息，避免关节的过度劳损

在洗衣、做饭、编织毛衣、打扫卫生等家务劳动时，要注意手指、手腕的正确姿势，不要过度弯曲或后伸；提拿物品不要过重；手指、手腕用力不要过大。

连续工作时间不宜过长，工作结束后要搓搓手指和手腕，再用热水泡手。不宜用冷水，适时活动手腕，并自行按摩。

冬天洗衣服时用温水，下雪后扫雪也要戴上棉手套，防止手部受寒。

2、适度锻炼手腕

对于长期伏案办公人员来说，应采用正确的工作姿势，尽量让双手平衡，手腕能触及实物，不要悬空。

手腕出现不适症状时，可以做些温和的手部运动以缓解疼痛。旋转手腕是简单的运动之一。

转动手腕约2分钟。可以运动所有的腕部肌肉，恢复血液循环。或将手掌用力握拳再放松，来回多做几次或将手指反压或手掌反压几下，都可以有效缓解手部的酸痛。