孩子总拉肚子怎么办？儿科专家符虹主任教您科学应对

3岁的乐乐聪明活泼，但是有个问题始终困扰他和家人，那就是腹泻，最近他持续出现多次腹泻，大便稀烂，夹有黏液。吃了一些药，始终不见好。

李良济国医馆儿科医生符虹主任说，孩子“心肝常有余，肺脾肾常不足”的特点，容易引发腹泻。

虽说家长们对腹泻都不陌生，但一旦发生，不是所有家长都能从容且正确地处理。

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中医如何看待腹泻

中医把腹泻称作“泄泻”，是指以大便次数增多，大便溏薄或完谷不化，甚至泻出如水样为主要表现的疾病。

其中，轻度腹泻的次数较少，一般在3次以内；中度腹泻是每天大便超过5次，质地稀薄；重度腹泻大便超过5次，且呈水样。

腹泻和发烧一样，也是人体的一种自身保护机制，能将对身体有害的物质排出体外。

轻度或中度腹泻以调理为主，有自愈倾向，此时使用一些食疗和推拿可以加快自愈的速度；如果是重度腹泻或孩子的身体、精神状态不是很好，就要及时就医。

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治疗腹泻，关键在治本

明代医家张景岳的《景岳全书·泄泻》中说：“泄泻之本，无不由于脾胃。”虽然腹泻的病因很多，但均可致脾胃功能障碍 ， 继而肠道传道失司，出现腹泻。

遇到娃儿腹泻应该怎么办呢？想要治愈腹泻，首先就需要辨清“寒热虚实”。

♦ 一般而言，大便清稀，完谷不化，摸手心脚心不烫，甚至是很凉，舌苔泛白，多属寒证；

♦ 大便色黄褐而臭，泻下急迫，肛门灼热，手心脚心热，比较烦躁，嘴巴红，多属热证；

♦ 泻下腹痛，痛势急迫拒按，泻后痛减，多属实证；

♦ 病程较长，腹痛不甚，喜温喜按，神疲肢冷，多属虚证。

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急性泄泻和慢性泄泻

在临床上，腹泻可分为急性泄泻和慢性泄泻，不同情况，有不同的治疗方法。

慢性泄泻

孩子多因久病气虚，脾胃虚弱，导致慢性腹泻，大人还可能因为情绪导致肝失疏泄或肾阳不振。病程较长，便次及量相对较少，常兼神疲纳差，面色萎黄、畏寒肢冷等。

表现为大便时溏时泻，迁延反复，水谷不化，稍进油腻之物，则大便次数增多，饮食减少，脘腹胀闷不舒，面色萎黄，肢倦乏力。舌质淡，苔白，脉细弱。

推拿：用轻柔的手法按揉背部的肝俞、胆俞、胃俞及腰部的大肠俞，以透热为度。

食疗：炒面粥

炒面15g，粳米30g。先煮粳米粥，入炒面，搅匀，空腹食。（源自《粥谱》）

急性泄泻

多因外邪所致，如饮食不节，吃了生冷或不洁之物，或因外感，如受寒、湿、暑、湿邪，导致脾受湿困，邪滞交阻，气机不利，肠胃运化和传导功能失常，导致清浊不分，发生泄泻。发病急，便次及量均较多，常兼湿热或寒湿。

1、寒湿型泄泻

表现为泄泻清稀，甚如水样，腹痛肠鸣，脘闷食少，苔白腻，脉濡缓。

艾灸，隔姜灸大肠俞、神阙。

推拿，按揉中脘、关元、脾俞、胃俞、大肠俞、足三里。

食疗：姜茶饮

绿茶10g，干姜3g。干姜切丝，与绿茶一同放入杯中，以沸水冲泡，温浸片刻，趁热饮用。（源自《圣济总录》）

2、湿热泄泻

表现为泻腹痛，泻下急迫，或泻而不爽，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，烦热口渴，小便短黄，舌苔黄腻，脉濡数或滑数。

推拿：点按1分钟大肠俞、长强、脾俞胃俞、天枢，逆时针摩腹。

食疗：马齿苋粥

马齿苋150g，粳米100g。马齿苋洗干净，切成碎段备用。马齿苋与粳米加水同煮，旺火烧沸，改用小火煮至粥成。不加盐醋，空腹淡食。 (源自《太平圣惠方》)

3、积食泄泻

表现为腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减，伴有不消化之物，脘腹痞满，嗳腐酸臭，不思饮食，舌苔垢浊或厚腻。

推拿:用轻柔的手法按揉背部的肝俞胆俞、胃俞及腰部的大肠俞，以透热为度。

食疗：粳米粥

小米100g，神曲30g，煮粥。 (源自《普济方》)

知道了寒热，自然就明白娃儿什么可以吃，什么不能吃了，日常注意就能避免腹泻。当然，也可能出现寒热错杂的情况，这种较为复杂就需要及时就医。