近年来,体育活动与久坐对人体健康的影响已引起人们关注。根据2020年WHO最新颁布的《关于身体活动和久坐行为指南》,儿童、成年、老年人群均应避免看电视、上网、开车等久坐行为,并用体育活动替代久坐行为。虽然WHO已明确体育活动替代久坐行为可降低心血管疾病、代谢性疾病、癌症等,但不同体育活动替代久坐行为,对各类疾病风险的降低强度具体能有多少目前仍不清楚,也需要进行流行性学分析。这里介绍国外已成熟并广泛使用的一种模型,可用于分析用不同体育活动替代久坐行为后对疾病风险的影响,叫等时间替代模型(isotemporal substitution model, ISM)。
ISM首先由Rania A. Mekary等人2009年提出,用于评估在相同的时间内一种体育活动方式替代另一种体育活动方式对所研究的健康效应的作用效果。模型为:
当结局Y为连续型变量时:
Y=(β1)physical activity1+(β2)physical activty2+(β3)physical activity3+...(βn)physical activity n+(βt)total acticity+(βc)covariates.
当研究结局Y为二分类变量时,我们用h(t)表示: