带你了解医学实验室信息系统（LIS）

一、医院检验系统的发展历程

医院检验系统的发展经历了多个阶段，从最初的简单手工操作到自动化仪器应用，再到数字化信息管理系统的建立，逐渐实现了检验流程的信息化、智能化和高效化。

早期的医院检验系统主要是基于手工操作，通过医生采集患者的血液、尿液等标本，然后由检验技师进行手工检测，最后医生根据检验结果进行诊断。

随着自动化仪器的出现，医院检验系统开始逐渐实现自动化，提高了检测效率和准确性。

如今，数字化信息管理系统的应用已经成为医院检验系统的发展趋势，可以实现全流程的信息化管理和远程监控，进一步提高医疗服务的质量和效率。

二、LIS系统的核心功能与特点

1、检验申请与调度：

   自动接收来自医院信息系统（HIS）的检验请求。

   支持电子申请单，简化开单、撤销、查询过程。

   智能调度检验任务，优化实验室工作流程。

2、标本管理：

   条形码或RFID技术用于标本全程追踪，从采集到分析。

   自动打印条形码标签，减少人为错误。

   标本接收、处理、存储条件记录，确保样本质量。

3、检验结果管理：

   仪器直接传输检验结果，支持自动与手动录入。

   结果审核流程，确保数据的准确性和可靠性。

   危急值即时提示，保障患者安全。

4、报告生成与发布：

   自动生成标准化检验报告，包含详细信息。

   多样化发布方式，如短信、邮件、网络、自助打印等。

   自动发送异常结果至申请科室，加快诊疗速度。

5、质量控制：

   自动收集质控数据，绘制质控图，如Levey-Jennings图。

   实施质控规则，如Westgard多规则，确保检测稳定性。

   质控样本管理，及时校验和调整检验结果。

6、数据分析与统计：

   提供数据分析工具，帮助识别质量控制问题和趋势。

   统计检验样本量、收费情况，支持决策制定。

7、系统集成与通信：

   与HIS系统无缝对接，共享患者信息和财务数据。

   支持与多种检验设备的双向通信，自动控制和数据交换。

8、特殊模块：

   微生物模块，管理细菌库、抗生素敏感性测试等。

   试剂管理，包括入库、库存查询、自动减库存。

9、操作与管理：

   主任办公模块，员工管理、培训、排班等。

   集中打印与自助打印服务，提高效率，减少错误。

10、安全性与合规性：

    遵循ISO15189等国际标准，确保数据安全和实验室认证要求。

三、LIS 系统支持的质控规则

LIS系统支持多种质控规则，以确保实验室检测结果的准确性和可靠性。这些规则包括但不限于：

1、Westgard多规则：这是一种常用的质控规则集合，包括单值规则（13s、22s）、R4s、41s、10x等，用于监控数据的离群点和系统性误差。

   

2、Gubbins规则：一种用于连续质控数据的规则，帮助识别潜在的系统偏差。

3、T(n)规则：跟踪连续质控结果的规则，监测数据的趋势变化。

4、自动计算靶值和SD值：LIS系统能够根据一段时间内的质控结果自动计算靶值和标准差，用于动态调整质控参数，减少手动设置的需求。

5、质控品管理：允许用户根据质控品的不同浓度在同一图表上绘图，便于比较和分析。

6、灵活的质控结果维护：用户可以按日期或质控项目查看和维护质控结果，确保质控数据的准确性和完整性。

通过这些质控规则，LIS系统能够有效地监控实验室的日常操作，及时发现并纠正可能的误差，确保检验结果的临床价值。此外，系统还能提供质控数据的图形化展示，如质控图，帮助实验室人员直观地分析质控状态。