答案是不会。每当患者问这样的问题，我都会这样回答，但答案并没有真正的解除患者的疑惑。
因为很多人说抗抑郁药一旦吃上了就很难停下来。那问题又来了为什么不成瘾却停不下来？其实抗抑郁药物是可以停药的。但什么患者可以停药，什么患者不可以停药，以及如何停药，什么时候停药都是有一定的说法的。接下来就让我们一起探讨这里面的原因吧。
01、为什么会抑郁？
当我们心情差的时候，我们的大脑也会分泌一些物质帮助我调整情绪，让我们快乐，它的运作是悄然发生的不被我们所意识，可我们很多时候却认为情绪都是自己有意识的在做调整，其实我们能调整的只是很少的一部分。
当大脑管控情绪的区域发生直接和间接损伤的时候，它就没有办法分泌或分泌不足快乐物质，我们就会发现自己很难控制情绪，别人眼里的这些人是情绪不稳的，甚至有时候莫名的哭笑。
还有一种抑郁是因为长期处于压力或不开心状态，我们的大脑就要不停的分泌快乐物质，缓解压力，可持续的分泌就会导致分泌细胞的疲乏，从而出现不分泌，甚至某些微小结构发生变化等现象。
所以快乐物质分泌不足是让我们抑郁的元凶。
02、抗抑郁药物为什么不成瘾？
快乐物质不足，直接补充快乐物质？外源性快乐物质就是常见的毒品，长期服用毒品会让自己大脑本身产生快乐物质的细胞因为不用劳动，而废用性凋亡，所以不用毒品就快乐不起来，甚至出现更为痛苦的体验。这就是成瘾。
我们现下的抗抑郁药物不是直接补充外源性快乐物质，而是让我们自己分泌的快乐物质长期存在细胞间隙中，从而让我们快乐。它是如何运作的呢？
当细胞分泌快乐物质后，一段时间内被转运或分解，从而形成流动的可持续的循环。我们抑郁后细胞分泌的少了，可转运分解的速度还是如前，那么就会导致细胞间隙中快乐物质更少了，所以我们就越来越抑郁，控制不住的悲伤。
抗抑郁药物就是控制转运和分解这个过程，就像漏水的水桶，抗抑郁只是将水桶漏洞补上，这样虽然滴水的速度慢，但水桶早晚都会满的。水满了我们就快乐，这也是为什么抗抑郁药物起效很慢的原因。
所以抗抑郁药物虽然要20天左右起效，但它不成瘾。
03、什么人可以停药？
抑郁因为出现本身细胞层面的变化，但早期细胞功能是可逆的，所以很多患者早发现，早治疗是可以达到治愈的，比如首发患者，病程短，严重程度轻，经过急性期，巩固期及维持期的完整治疗，细胞得到了很好的修养和修复是可以治愈的。
但如果已经反复发作，病程长，较严重那么自身功能很难恢复，就只能靠药物来维持功能，也就是不能停药的那部分患者。
04、怎么停药？
停药的时间节点很重要，首次发病的患者，在病情完全缓解（经治疗后基本恢复原来的状态和功能）一般在要维持原来服药剂量4-9个月停药才是安全的，并有可能达到痊愈。
反复发作的患者，或病程长，持续心理社会应激的患者要在病情完全缓解后在维持原服药剂量2-3年。若停药后复发，反复发作就建议终身服药了。
停药的季节也很重要，在气候不稳，季节交替的时候会影响我们的生物节律，对内分泌来讲也是影响巨大的，所以不建议这两个时间点停药。
切记，一定要在医生的指导下减停药。愿抑郁不再是困扰，服用抗抑郁药物不再是负担。
作者：好心情签约医师-许艳秋，大连市第七人民医院，老年精神科，副主任医师。擅长器质性精神障碍，老年痴呆，抑郁症、焦虑症等心理疾病的诊断及治疗。
（文章图源：摄图网）
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