好心情精神心理科医生:抗抑郁药物是否成瘾?

答案是不会。每当患者问这样的问题,我都会这样回答,但答案并没有真正的解除患者的疑惑。

因为很多人说抗抑郁药一旦吃上了就很难停下来。那问题又来了为什么不成瘾却停不下来?其实抗抑郁药物是可以停药的。但什么患者可以停药,什么患者不可以停药,以及如何停药,什么时候停药都是有一定的说法的。接下来就让我们一起探讨这里面的原因吧。

01为什么会抑郁?

当我们心情差的时候,我们的大脑也会分泌一些物质帮助我调整情绪,让我们快乐,它的运作是悄然发生的不被我们所意识,可我们很多时候却认为情绪都是自己有意识的在做调整,其实我们能调整的只是很少的一部分。

当大脑管控情绪的区域发生直接和间接损伤的时候,它就没有办法分泌或分泌不足快乐物质,我们就会发现自己很难控制情绪,别人眼里的这些人是情绪不稳的,甚至有时候莫名的哭笑。

还有一种抑郁是因为长期处于压力或不开心状态,我们的大脑就要不停的分泌快乐物质,缓解压力,可持续的分泌就会导致分泌细胞的疲乏,从而出现不分泌,甚至某些微小结构发生变化等现象。

所以快乐物质分泌不足是让我们抑郁的元凶。

02抗抑郁药物为什么不成瘾?

快乐物质不足,直接补充快乐物质?外源性快乐物质就是常见的毒品,长期服用毒品会让自己大脑本身产生快乐物质的细胞因为不用劳动,而废用性凋亡,所以不用毒品就快乐不起来,甚至出现更为痛苦的体验。这就是成瘾。

我们现下的抗抑郁药物不是直接补充外源性快乐物质,而是让我们自己分泌的快乐物质长期存在细胞间隙中,从而让我们快乐。它是如何运作的呢?

当细胞分泌快乐物质后,一段时间内被转运或分解,从而形成流动的可持续的循环。我们抑郁后细胞分泌的少了,可转运分解的速度还是如前,那么就会导致细胞间隙中快乐物质更少了,所以我们就越来越抑郁,控制不住的悲伤。

抗抑郁药物就是控制转运和分解这个过程,就像漏水的水桶,抗抑郁只是将水桶漏洞补上,这样虽然滴水的速度慢,但水桶早晚都会满的。水满了我们就快乐,这也是为什么抗抑郁药物起效很慢的原因。

所以抗抑郁药物虽然要20天左右起效,但它不成瘾。

03什么人可以停药?

抑郁因为出现本身细胞层面的变化,但早期细胞功能是可逆的,所以很多患者早发现,早治疗是可以达到治愈的,比如首发患者,病程短,严重程度轻,经过急性期,巩固期及维持期的完整治疗,细胞得到了很好的修养和修复是可以治愈的。

但如果已经反复发作,病程长,较严重那么自身功能很难恢复,就只能靠药物来维持功能,也就是不能停药的那部分患者。

04怎么停药?

停药的时间节点很重要,首次发病的患者,在病情完全缓解(经治疗后基本恢复原来的状态和功能)一般在要维持原来服药剂量4-9个月停药才是安全的,并有可能达到痊愈。

反复发作的患者,或病程长,持续心理社会应激的患者要在病情完全缓解后在维持原服药剂量2-3年。若停药后复发,反复发作就建议终身服药了。

停药的季节也很重要,在气候不稳,季节交替的时候会影响我们的生物节律,对内分泌来讲也是影响巨大的,所以不建议这两个时间点停药。

切记,一定要在医生的指导下减停药。愿抑郁不再是困扰,服用抗抑郁药物不再是负担。

作者:好心情签约医师-许艳秋大连市第七人民医院,老年精神科,副主任医师。擅长器质性精神障碍,老年痴呆,抑郁症、焦虑症等心理疾病的诊断及治疗。

(文章图源:摄图网) 

  • 0
    点赞
  • 0
    收藏
    觉得还不错? 一键收藏
  • 打赏
    打赏
  • 0
    评论
评论
添加红包

请填写红包祝福语或标题

红包个数最小为10个

红包金额最低5元

当前余额3.43前往充值 >
需支付:10.00
成就一亿技术人!
领取后你会自动成为博主和红包主的粉丝 规则
hope_wisdom
发出的红包

打赏作者

好心情心理咨询

你的鼓励将是我创作的最大动力

¥1 ¥2 ¥4 ¥6 ¥10 ¥20
扫码支付:¥1
获取中
扫码支付

您的余额不足,请更换扫码支付或充值

打赏作者

实付
使用余额支付
点击重新获取
扫码支付
钱包余额 0

抵扣说明:

1.余额是钱包充值的虚拟货币,按照1:1的比例进行支付金额的抵扣。
2.余额无法直接购买下载,可以购买VIP、付费专栏及课程。

余额充值