警惕！出现这些表现，你的亲人/朋友正在认真考虑自杀

9月10日是世界预防自杀日，今天，我来跟大家聊聊“自杀”这个沉重的话题。

精神疾病患者是自杀的高危人群，抑郁症、双相情感障碍、酒精滥用和依赖、精神分裂症、人格障碍、严重焦虑障碍患者更容易出现轻生念头。

然而很多家属对于“自杀”存在认知误区，以致错失救援良机，永远活在丧亲之痛中而无法自拔。

前天，听朋友讲了一个令人非常难过的故事：他的同事小A被诊断出精神分裂症，经过2个月的住院治疗后，病情有了很大好转，情绪比较稳定，言行也正常了。

让人意想不到的是，在他母亲去医院探视后的第3天，小A选择了撞墙自杀，小A的母亲因为自己的疏忽而懊悔不已，每天以泪洗面。

警惕！疾病恢复期是自杀高危期

精神病人的自杀意念/行为并不只会出现在疾病的发作期，在疾病缓解期同样也有较高的自杀风险，而且自杀的成功率往往要高于发作期的患者。

1、英国一项全国性精神疾病患者自杀风险研究显示，有1/4的自杀发生于出院后的3个月内。其中将近一半的患者是在他们随访后的第一个月内死于自杀。

2、瑞典的一项观察性研究显示，大约1/5的精神分裂症或双相障碍患者在出院后的第一年内死于自杀 。

可能很多家属想不明白：为什么病情有了好转后，患者还是会选择一了百了呢？

专家们经过分析发现，这类患者往往有以下三种心理：

一、因为缺乏对精神疾病的认识，患者把自己患病看作是一种耻辱，认为自己低人一等，担心别人另眼相看，以致于产生了轻生念头。

二、康复期患者的自知力多会恢复，他们会因为自己发病时的行为而自责、内疚，从而产生极端想法，刚刚说到的小A就属于这种情况。

朋友说小A的父亲在他住院期间病逝了，母亲见他病情好转，便把这件事告诉了他。结果小A想起自己发病时曾辱骂、诅咒过父亲，他认为是自己害死了父亲，没脸再活在世上，于是趁医护人员不注意碰壁自杀了。

三、康复期患者渴望得到家人的关心、安慰和理解，尤其是住院患者，但有些患者的病情会反复发作，家人因为失去信心，疏于患者的照顾，使得患者有遗弃感，因为不想成为别人的负担遂而产生轻生念头。

以上这三种常见原因可能会让康复期的患者走上绝路，但这并不是一个必然事件，因为他们的自杀行为并非都是突然的和不可预测的。

预防自杀，要读懂这些自杀“信号”

虽然精神病人会经常出现轻生的念头，但他们并不是真正地想去死，只是希望借此摆脱痛苦，所以，在自杀前，他们会在生与死的边缘挣扎，内心会非常煎熬和矛盾。

即便如此，患者不会主动向家人或者朋友求助，但生存的本能使他们希望得到他人的同情、理解和支持，因而，大约60%~80%的患者在自杀前会释放出明显的信号，只要我们能够及时发现并施以援手，就可以挽救他们的生命。

当发现患者有上述改变时，尤其是过往有多次或者高度致命自杀行为的患者，情绪突然好转的患者，持续饮酒的患者以及睡眠障碍的患者，家属一定要引起重视。

4种做法可打消患者自杀念头

当发现亲友释放出自杀信号时，我们可以尝试以下4种方法来打消他们轻生的念头。

1、主动出击，不要逃避

为了避免刺激患者，很多家属对“自杀”会选择避而不谈，但实际上，你不提不代表这个念头不会出现他们的脑海中，而且寻问他们是否有自杀的想法时，并不会导致患者自杀风险增高，这一点已经被很多研究证实。

所以，当发现患者有轻生的想法时，我们不能回避，可以这样问问Ta：在你感到痛苦绝望时，有想过要结束生命吗？

在交流过程中，患者的不良情绪可以得到释放，你也可以更加了解他的感受、想法以及是否有自杀计划等等，这在关键时刻可以救命。

2、积极倾听，避免批判

当听到患者说不想活了之类的话，一些家属往往会说“你这么做对得起谁”、“这么点坎坷算啥”、“你爸妈养你这么大多么不容易”.......

小编知道你的本意是想告诉患者你非常爱他，想借此纠正他的负面想法，但这么做有可能让他觉得自己不被理解和接纳，反而会适得其反。

所以，想让患者打消轻生念头，我们不能一味批判他的想法或者强调对他的付出，要表现出理解和接纳的态度，耐心倾听他的内心，或者真诚地表达出自己的担心和关心，甚至可以跟他分享自己曾经的痛苦经历，让他感觉自己并不孤单。

3、发现幸福，重建希望

想要帮绝望的人重燃希望，我们可以多引导他们发现自己拥有的宝贵事物，比如自己独特的优势，令人羡慕的亲情、友情等，这可以让患者内心感受到温暖，放弃轻生念头。

另外，我们还要让他们看到更多可能性，知道“死并不是摆脱痛苦的唯一出路，只有活下去才能变得更好”。

还记得小编上周分享的网红画家凯特的故事吗（没看过的朋友可点击蓝字查看）？

她患上精神分裂症后，经常被幻视幻听折磨的苦不堪言，但自从她用画画来表达自己的恐惧后，她不仅成为了一名网红作家，而且随着画作的增多，自己被幻觉折磨的时间越来越少。

好心情公众号上也曾发布过很多真实的患者故事，里面不乏“成功战胜精神疾病”的案例，你可以分享给患者看看，让他们知道精神疾病患者也可以有精彩的人生。

4、寻求帮助，避免悲剧

如果你发现患者在超过2周以上的时间频繁表露出自杀意念，或者出现严重的自杀预警信号时，比如正在制定计划或寻找自杀方法，那你应该及时向医生寻求专业帮助。

医生会借助心理治疗、药物治疗、电休克治疗等方法来减少患者自杀的概率。那么具体疗效如何呢？

一项队列研究表明，38％患者在经过3次电休克治疗后可消除自杀观念，6次治疗后，这一比率上升至62％。

此外，最新研究表明，与没有接受过认知行为治疗（CBT）的组的患者相比，接受过CBT治疗的患者，再次自杀的风险可下降50％。

以上这些做法都能有效打消患者轻生的念头，作为家属，我们一定要对此多加了解和学习，避免悲剧的发生。