一例犬急性胰腺炎的诊治过程

摘要：犬急性胰腺炎是犬类常见的消化系统疾病，其临床表现多样且诊断复杂，给临床治疗带来一定难度，为了更好地了解该病的现状并为临床诊治提供参考，本研究对某宠物医院门诊上的一例犬急性胰腺炎病例进行了详细分析。通过对其病因、临床症状、实验室检查及影像诊断学检查、治疗措施等方面的探讨，总结了犬急性胰腺炎的诊治经验。研究发现，针对该病的治疗需要综合考虑多种因素，包括禁食、静脉输液、止吐、抑制胰脏分泌、保肝利胆、调节代谢及防止继发感染等。本研究结果有助于加深对犬急性胰腺炎的了解，提高临床诊治水平，为犬只的健康提供有力保障。

关键词：犬；急性胰腺炎；诊断；治疗

引言

犬胰腺炎是一种因胰酶激活而对胰腺自身造成消化的炎症性疾病，根据病程的缓急可分为急性和慢性两种类型。在急性胰腺炎的发病过程中，成年犬往往表现出腹痛、呕吐、休克以及发热等症状，同时伴随有脂肪酶和淀粉酶水平的升高，以及可能伴随的内分泌疾病。对于慢性胰腺炎，应当密切关注其发病情况，并采取有效措施进行控制。[1]

本文旨在总结国内兽医临床实践中关于犬急性胰腺炎的案例，通过归纳分析，提供诊断与治疗方案，以最大程度地减少疾病对犬只造成的伤害。急性胰腺炎的发病机理在于胰酶对胰腺组织的破坏，进而激活多种胰消化酶对自身器官进行消化。该病症的临床表现因个体差异而异，可能呈现自愈状态，也可能发展为严重甚至致命的状况。[2]

在轻症胰腺炎的情况下，消化道症状为主要表现，通过排除病因后较易实现治愈；而在重症胰腺炎的情况下，特征表现为胰腺出血或坏死，伴随多系统器官功能障碍，预后往往不佳，且易出现复发情况。因此，对于犬胰腺炎的诊疗，需要采取严谨、科学的方法，确保及时、有效地控制病情，提高犬只的生存率和生活质量。[3]

材料和方法
1. 材料和仪器
  1. 实验动物

临床上患胰腺炎病的犬

1. 1. 仪器

表2.1 仪器

仪器名称	生产厂家
血液常规分析仪	日本西森美康
自动干式生化分析仪	美国爱得士
血液气体分析仪	美国雅培
X光机及DR系统	美国影挪威
犬胰腺炎快速诊断盒	美国爱得士
体温计	中国建奥科技

1. 1. 药品

表2.2 药品

药品名称疗效

10%葡萄糖酸钙

碳酸氢钠

乳酸格林注射液

地塞米松

头孢曲松钠

美洛昔康

止吐宁

久克肝

奥曲肽

泮托拉唑

生理盐水

5%葡萄糖水

甲硝唑

甲磺酸加贝酯

奥美拉唑

50%高糖

654-2

水溶性维生素

乌司他丁

立止血

速尿

代谢强

痛立定

犬血白蛋白

拜有利

速诺

雷尼替丁

补液

补液，维持酸碱平衡

抗菌消炎

消炎

止吐

保肝利胆

抑制胰腺分泌

抗菌

补液，维持渗透压

提供能量

抗菌

抑制胰腺分泌

抗菌

提供能量

解痉镇痛

补充维生素

抑制胰腺分泌

止血

利尿

营养补充

消炎，止痛

清除活化蛋白酶

抗菌

抑制胃酸分泌

1. 方法
  1. 临床症状及身体机能检查

关于患犬的病情，请畜主详细陈述其病史，包括患病时长、既往病史以及可能的诱因等。同时，请详细描述患犬当前的临床症状，如食欲、排泄、活动能力等方面的表现。

随后，将对患犬进行一系列常规的身体检查，以确保对其健康状况进行全面评估。检查内容包括体温测量，以监测其是否存在发热症状；体重称量，以了解其营养状况及体重变化情况；心跳及呼吸监测，以评估其心血管及呼吸系统功能是否正常。[4]

通过综合病史、临床症状及身体检查结果，将为患犬制定更为精准的诊断和治疗方案，以期尽快恢复其健康状态。

1. 1. 实验室检查

在诊断犬急性胰腺炎的过程中，实验室检查发挥着举足轻重的作用，它通过一系列细致而全面的检查项目为诊断提供了坚实的科学依据。[5]

首先，血液常规检查是一项基础且必要的检测。通过采集犬只的血液样本，能够检测红细胞、白细胞以及血红蛋白等关键指标，进而初步评估犬只的整体健康状况，为后续的诊断工作奠定基础。

其次，血液生化检查进一步深入分析了犬只的生理状态。在分离血清后，检测肝肾功能、血糖以及电解质等重要指标，这些指标能够反映犬只的生理状态，并有助于判断疾病的严重程度及进展情况。

此外，血液气体分析检查也是不可或缺的一环。通过这项检查，能够评估犬只的酸碱平衡和气体交换情况，进而了解呼吸功能是否受到影响，为疾病的诊断和治疗提供重要参考。[6]

在胰腺炎的专项检查中，采用专门试剂对血液进行快速检测，以判断犬只是否患有胰腺炎。这一检查对于及时发现胰腺炎、制定治疗方案以及预防病情恶化具有重要意义。

最后，影像学检查在诊断过程中也发挥着重要作用。通过拍摄X光片，能够观察犬只体内器官和组织的具体情况，确定病变位置，评估疾病的进展情况，从而制定出更为精准有效的治疗方案。[7]

综上所述，实验室检查在诊断犬急性胰腺炎中具有至关重要的作用，它通过一系列严谨、稳重、理性的检测手段，为疾病的诊断和治疗提供了有力的支持。

结果和分析

Opie于1901年提出了“共同通道”理论，其核心观点为，在胆管发生堵塞的情况下，胆汁可能会逆流至胰管中，进而激活胰蛋白酶，对胰腺组织造成损伤，并最终诱发急性胰腺炎的发生。然而，也有专家指出，狗的胆胰管道结构特殊，虽然两者平行但各自独立开放，胰液的排出过程受到胰管括约肌的精确调控。此外，狗的胰管气压通常高于胆囊，因此胆汁难以发生回流现象。基于以上因素，该理论在狗的生理机制中可能并不适用。[8]

同时，还有部分学者认为，胰腺内部的结石堵塞或是胰管乳头括约肌的收缩功能障碍，同样可能导致胰腺炎的发生。

1. 患犬基本情况

姓名：犬蛋；性别：公；年龄：6岁；体重：8.4kg；品种：雪纳瑞；

初次就诊时间：2024.01.03

1. 主诉

鉴于年节将至，狗蛋近期饮食习惯明显改变，频繁摄入大鱼大肉，而狗粮的摄入量显著减少。鉴于狗蛋曾患有呕吐病史，近日出现疲惫感，且在就诊前一日突发呕吐症状，伴随排泄物呈现黄色、绿色且质地稀薄，同时出现小便量减少、食欲下降及不愿站立等情况。

1. 临床检查

经过初步检查，被检查犬被毛状态较为干枯，体表经细致观察未发现外伤痕迹。在触诊腹部时，发现其腹部肌肉紧张度较高。口腔检查显示，存在轻微的牙结石现象。同时，对其眼耳分泌物进行了检查，结果显示分泌物处于正常状态。体温测量值为38.3℃，心跳次数为每分钟96次，但心律不齐，表现出一定的疼痛感，并伴有喘气症状。

1. 实验室检查

根据犬蛋主人的描述和初诊的情况，初步怀疑目标定在胰腺炎，通过和主人的协商，开始做临床检查。其中包括以下几个方面：

1. 1. 生化检查

表3.1 血液生化检查结果

血液项目和单位结果参考值

ALB（g/L）白蛋白

ALKP（U/L）碱性磷酸酶

ALT（U/L）丙氨酸氨基转氨酶

AMYL（U/L）淀粉酶

AST（U/L）天门冬氨酸氨基转氨酶

BUN（mmol/L）血尿素氮

CHOL（mmol/L）胆固醇

CREA（umol/L）肌酐

GLU（mmol/L）血糖

TBIL（umol/L）总胆红素

TP（g/L）总蛋白

URIC（mmol/L）尿酸

256↑

2200↑

33.2↑

5.74

561

6.5

23-40

23-212

10-100

500-1500

0-50

2.5-9.6

1.98-3.00

44-159

4.11-7.94

0-15

52-82

0-60

根据表3.1所示的血液生化检查结果，可以观察到犬只体内淀粉酶、尿素氮、血清肌酐以及碱性磷酸酶的含量均呈现出升高的趋势。基于这一数据，有理由推断该犬只可能罹患了急性肾功能不全或胰腺炎等疾病。

1. 1. 血常规检查

经过严谨、稳重、理性且官方的语言风格改写，内容如下：

相较于体型瘦小的狗，肥胖的狗在罹患胰腺炎方面所面临的病情往往更为严重。这一现象主要归因于胰脂肪酶的作用机制。在肥胖狗的胰毛细血管中，观察到异常高浓度的三磷酸甘油酷存在，这导致了体内脂肪酸的过度释放。这种释放过程进而引发了组织毒性反应，并造成了局部胰腺组织的酸中毒现象。这种酸中毒不仅加剧了胰腺组织的损伤，还促进了胰蛋白酶原及其他胰酶原的激活，从而加剧了胰腺炎的病理过程。[9]

表3.2 血常规检查结果

血液项目和单位	结果	参考值
WBC白细胞总数	26.5↑	6.00-17.00
RBC红细胞总数	5.82	5.5-8.5
HGB血红蛋白量	139	120-180
HCT血细胞比容	0.39	0.37-0.55
MCV红细胞平均体积	67.5	60-77
MCH红细胞平均血红蛋白量	23.9	19-24
MCHC红细胞平均血红蛋白浓度	354	320-360
PLT血小板	176↓	200-900
LY淋巴细胞	--	12-30
MO单核细胞	0.4↓	3-10
GR中性粒细胞	90.8↑	60-70
EO嗜酸性白细胞	4.5	2-10
RDW红细胞体积分布宽度	14.1↓	24-360
PCT血小板比容	0.1	0.1-1.0
MPV平均血小板容积	5.9↓	6.0-10.0
PDW血小板体积分布宽度	17.2	2-20

从表3.2的血常规检查结果可以看到：患犬的白细胞总数，中性粒细胞增多；血小板和单核细胞数降低，提示该犬可能发生炎症。

1. 1. 血气检查

表3.3 血气检查结果

检查项目

结果

参考值

钠

钾

氯

二氧化碳总量

尿素氮

血糖

血细胞比容

酸碱度

二氧化碳分压

碳酸氢根

细胞外液碱剩余

阴离子间隙

血红蛋白

135↓

4.9

106

15↓

140↑↑

157↑

7.160↓

38.8↑

13.8↓

-15↓

12.2

139-150

3.4-4.9

106-127

17-25

10-26

60-115

35-50

7.35-7.45

35.0-38.0

15-23

-5-0

8-25

12-17

从表3.3的血气检查结果可以看到：二氧化碳总量、碳酸氢根浓度、酸碱度降低，提示有发展为酸中毒的可能。

1. 1. DR检查

图3.1 DR检查结果

从图3.1的DR检查结果可以看出：患犬右侧肾区模糊，右上腹部密度增，提示肾衰和腹部炎症的可能。

1. 1. 犬胰腺炎测试板检查（CPL检测）

图3.2犬胰腺炎测试板检查结果

从图3.2犬胰腺炎测试板检查结果可以看出：该犬胰腺炎检测为阳性

1. 诊断

结合该犬临床表现，以及实验室检查结果，初步诊断为犬急性胰腺炎。

表3.4犬急性胰腺炎的临床症状和体格检查结果

症状
轻度	中度到重度
精神沉郁、食欲减退	精神沉郁、食欲减退
恶心(多涎、舔嘴唇)、呕吐	剧烈呕吐(可能吐血)
腹痛性行为反应(减轻腹痛的体位)	腹痛性行为反应《减轻腹痛的体位)
腹泻(可能是大肠性的也可能是小肠性)	便血/黑粪症或黄疽

1. 治疗

主要采取内科的保守治疗法，按照早期禁食禁水、纠正水和电解质失衡、抗菌消炎、镇痛止吐、抑制胰腺分泌和保肝利胆、调节代谢的原则，对犬进行相应的注射治疗。

通常情况下，针对相关病症，需口服抗生素和甲硝唑进行治疗。在特殊情况下，如病情需要，可考虑使用甲磺酸加贝脂，这是一种非肽型蛋白抑制剂，能够有效抑制多种酶的活性，从而阻断其可能引发的病理生理学改变。该药物可显著减轻胰腺组织的损伤程度，改善血清酶活性以及尿素氮水平，适用于急性轻度胰腺炎的治疗以及急性出血坏死型胰腺炎的辅助治疗。[10]

此外，为提高治疗效果，还需联合使用强效酸性抑制剂奥美拉挫，该药物能够有效抑制胃胰酶的活性，提高小肠内药物的生物利用率。同时，与强乳酸林格钠联合使用，可进一步增强患者的新陈代谢功能。最后，根据患者的疼痛情况，可适量使用镇痛剂654-2和美洛昔康，以缓解患者的不适感。

治疗第二天：

继续使用第一天的处方

治疗第三天：

经过系统治疗，犬蛋的病情未见明显改善，腹痛症状持续剧烈，尿量明显减少，病情显得尤为复杂。尽管其体温略有下降，但整体病情依然严重，不容忽视。进一步的血气分析结果显示，犬蛋的钠离子水平出现了下降，这无疑增加了治疗的难度，使得治疗过程面临诸多挑战。

鉴于此，医生经过慎重考虑，决定采用碳酸氢钠注射液进行针对性治疗，以稳定犬蛋的生理指标，防止病情进一步恶化。同时，医生在检查过程中发现犬蛋的粪便中带有血迹，这提示可能存在消化道出血的情况。为有效控制出血，医生决定使用立止血进行治疗。目前，治疗工作正在紧密有序地进行中，将持续关注犬蛋的病情变化，并根据实际情况调整治疗方案，以期取得最佳治疗效果。（处方详见附录部分）

治疗第四天：

经过治疗，犬蛋的病情未能得到显著改善，反而出现了恶化的趋势。鉴于此情况，医生决定为其注射乌斯他丁，以期达到抑制胰酶活性、稳定溶酶体膜、抑制心脏抑制因子生成的效果，从而有效治疗其胰腺炎症状。然而，在治疗过程中，医生注意到犬蛋的尿量明显减少，为促进排尿，保障其正常生理功能，需适时补充速尿。（处方详见附录部分）

治疗第五天：

同昨天，精神有所好转

治疗第六天：（处方详见附录部分）

治疗第七天：

同昨天，又做了血常规

表3.5 治疗6天后的血常规检查结果

血液项目和单位	结果	参考值
WBC白细胞总数	54.8↑	6.00-17.00
RBC红细胞总数	6.88	5.5-8.5
HGB血红蛋白量	165	120-180
HCT血细胞比容	0.46	0.37-0.55
MCV红细胞平均体积	67.3	60-77
MCH红细胞平均血红蛋白量	24.0	19-24
MCHC红细胞平均血红蛋白浓度	356	320-360
PLT血小板	561	200-900
LY淋巴细胞	13.6	12-30
MO单核细胞	1.4↓	3-10
GR中性粒细胞	84.5↑	60-70
EO嗜酸性白细胞	0.5↓	2-10
RDW红细胞体积分布宽度	14.3↓	24-360
PCT血小板比容	0.37	0.1-1.0
MPV平均血小板容积	6.6	6.0-10.0
PDW血小板体积分布宽度	15.5	2-20

根据表3.5所示数据，经对比分析可知，在治疗后，白细胞数目相较于治疗前呈现出增长趋势，且均超过参考值范围；单核细胞数目虽然有所上升，但仍未达到参考值水平；中性粒细胞数目则有所下降，但仍维持在参考值之上。综合分析，提示炎症尚未完全消退，仍需继续治疗以达到更佳效果。

治疗第八天：（处方详见附录部分）

1. 预后

经过连续八日的精心治疗，犬蛋的病情已呈现显著好转。鉴于其病情的稳定，主人决定让犬蛋出院，回家进行静养。在后续的电话随访中，主人向医疗团队表达了由衷的喜悦，称犬蛋的状况已大幅改善。其大便形态已恢复正常，精神状态也显著活跃，与入院时的状况相比，可谓判若两人。

主人还特别强调，他们严格按照医嘱，为犬蛋提供了低脂且易于消化的处方粮，以确保其饮食的均衡与健康。目前，犬蛋的预后状况极为乐观，这无疑是对所有关心其健康的人们所传递的一份最好的消息。

1. 小结

如果犬发生急性胰炎，医师需结合临床表现、实验室检查、影像学检查等进行全面判断，尽早做出正确诊断和处理，提高治愈率。重症特别是出血型需谨慎处理，常发生合并症，预后较好。目前我国尚无有效治疗措施，主要因出血性胰腺炎病因复杂。国外研究表明，对犬急性出血胰腺，可采用输全血或新鲜冷冻血浆补充a-巨球蛋白，以改善血浆渗透压，减少肿胀和渗出，治疗效果良好。

总结与讨论
1. 犬急性胰腺炎发生的病因

犬急性胰腺炎的主要诱因包括：食物成分不当、高脂蛋白血症的影响、药物的副作用、毒素的侵害、高钙血症的病理变化、胆管堵塞导致的胆汁淤积以及胰腺损伤等。这些因素均可能导致犬只胰腺发生急性炎症，需引起高度重视。

1. 1. 大块头

在日常生活中，由于犬只的营养状况以及食物中油脂含量的差异，这些因素均可能诱发犬只发生急性胰腺炎。因此，常观察到，在日常生活中，犬只普遍偏胖。

1. 1. 血脂过高

高血脂作为引发胰岛素抵抗的关键因素，其与胰岛素抵抗之间存在着密切的相关性。胰岛素抵抗现象的出现，往往与高血脂状况密不可分。因此，高血脂的防控对于维护健康的胰岛素功能具有至关重要的意义。

1. 1. 血红蛋白过多

若体内维生素D含量过高，或是存在甲状腺旁腺瘤等病因，均可能引发胰管钙化现象。这一生理变化进而促使胰脏分泌增加，并刺激胰蛋白酶原的活化过程。

1. 1. 胆道病变

胆管与胰脏之间存在一条经由淋巴管道连接的通道，一旦该区域发生炎症，炎症将沿淋巴管道蔓延至胰脏，进而诱发胰脏炎的发作。此外，蛔虫感染及胆结石等病理因素可能导致胆道狭窄，从而引发胆液回流并形成胆囊。在此过程中，胆液中所含的胆盐对胰脏产生损害，刺激胃酸分泌增加，最终加剧胰脏炎症的病情。同时，胰管狭窄、胰管内结石及肿瘤等病变导致的胰管阻塞，同样可引发胰腺炎的发生。

1. 1. 伴有一些病症

某些传染性疾病往往易引发胰腺炎的发作。在临床实践中，观察到以下几种疾病与胰腺炎的关联较为密切：子宫积脓、犬瘟热、肾皮质激素功能亢进以及糖尿病等。这些疾病在发展过程中，可能直接或间接地导致胰腺炎的发生，因此，在诊断和治疗过程中，需对这些因素予以充分考虑。

1. 1. 胰脏损伤

交通事故或在手术时对胰脏的伤害也会引起这种疾病。

1. 1. 毒品与毒物

导致犬只罹患胰腺炎的主要因素涵盖多种化学物质，其中包括有机磷、硫唑嘌呤、速尿、噻嗪类药物、四环素、磺胺类药物、天冬酰胺、普鲁卡因胺、溴化物以及氯丙咪嗪等。这些物质在特定条件下可能对犬只的胰腺造成损害，进而引发胰腺炎的发生。

1. 1. 不适当的膳食

此外，长期摄入高脂肪食物及腐败变质食品，亦可能诱发患者罹患急性胰腺炎。同时，过量摄取高蛋白和高脂肪食物，将引发胰岛素的“自我消耗”现象，进而促进胰岛素的释放。这一过程即为胰岛素的释放机制。

1. 犬急性胰腺炎的预防

预防犬急性胰腺炎需加强饮食管理。避免饲喂过多高蛋白、高脂肪食物，以免胰腺负担过重增加患病风险。勿让犬暴饮暴食，尤其避免短时间内大量摄入蛋白质及脂肪。合理饮食搭配与分餐喂食是重要预防措施。科学饲养，确保犬只健康成长。

1. 临床症状

犬急性胰腺炎症状多样，包括精神不振、食欲减退、呕吐、腹痛、发热和腹泻等。严重病例可能出现神志不清、休克和抽搐。但症状非特异性，部分犬只症状不明显，部分则有多种症状。这给确诊带来挑战，需结合实验室和影像学检查综合判断。通常，患犬表现疼痛时，会考虑胰腺炎，可用试纸和实验室检查确诊。需在医生指导下详细检查才能确诊。

1. 犬急性胰腺炎的检查
  1. 普通的病理学

对于患有胰腺炎的犬，大部分的化验结果都是由于血液过少或发炎造成的，简单来说，就是白血球的数量过多，含氮量过高，肝脏酵素的升高。

1. 1. 脂质与淀粉酶类

有研究表明，具有明显胰岛素分泌功能的犬体内，血浆中脂溶性和淀粉水解酶活力提高。但这些酶活也来自消化道内膜，由肾排泄，不具专一性。数据显示，急性肠道、胃肠道炎症和肝病的犬血浆脂质酶活力升高。无胰脏发炎的犬可给出最多5个脂肪酶活力。存在外泌体的犬血液中也有脂肪酶活力。因此，临床上可通过血液脂肪酶和淀粉酶活力判断犬是否患急性胰腺炎，需详细检查确定。

1. 1. 类胰腺蛋白（TLI）的类似于胰腺蛋白的免疫活性

血浆中TLI的含量可以精确而特异地反映出一个完整的胰脏。结果表明：在大鼠的胰腺炎模型中，TLI的含量呈先上升后降低的趋势。但是，在实际应用中，TLI的含量会随样本的增加而降低，而且还会被含氮血症所干扰，所以其应用价值不大。

1. 1. 放射治疗

在诊断急性胰腺炎时，影像检查不够灵敏。最显著的特征是周边腹膜炎导致的头盖骨和腹壁对比度降低。其他变化还包括胃内十二指肠曲率的变化。有调查显示，重症胰腺炎患者中肿块出现率较低，而X光检查中病灶出现率较高。尽管如此，在犬出现严重呕吐或腹痛时，腹透仍是必要的检查手段。

1. 1. 超声

在临床中，腹腔超音波的改变及局部病灶的发展对犬急性胰腺炎的确诊起重要作用。发现了新的治疗方法。食道和气体干扰视力，十二指肠右侧小叶常被首先发现。

超声广泛用于犬急性胰腺炎检查，但灵敏度和特异度难确定。超声实用性依赖医生，对仪器要求高。回顾性评价显示敏感性约68%，但未说明技术及装备。超声对急性坏死性胰腺炎诊断优于慢性胰腺炎，因坏死性引起高回声区。特异性难证实，仅对屠宰后较重病例进行组织病理检测或轻微解剖。超音波无法分辨发炎、坏死性或肿瘤。

1. 犬急性胰腺炎的治疗方法
  1. 禁食和禁水

患犬在48h内禁止给予食物和饮水。

1. 1. 静脉注射液治疗，纠正水和电解质失衡

胰腺微循环紊乱是轻度胰腺炎向重度进展的重要原因，与高凝导致的炎症及微血栓导致的血管渗透性增高有关。犬呕吐导致液体流失，引起水电解质失衡和酸中毒，需进行血气分析，判断需服用碳酸氢钠或氯化钾血浆。无法确定时，可静脉输注乳酸林格氏液和钾离子，或输入新鲜血浆或白蛋白补充血容量。营养治疗对胰腺炎犬有重要意义，但具体进食时间仍有争议。

1. 1. 止吐

止吐药作为当前临床上广泛采用的治疗手段之一，通过应用阿托品、山莨菪碱、度替啶、芬太尼以及布托啡诺等药物，能够显著优化急性胰腺炎患者的预后情况，有效缓解病情，减轻患者痛苦。

1. 1. 对胰脏的分泌的抑制

在临床上，应用奥曲肽可以起到一定的作用，可以起到一定的保护作用，同时还可以与山莨菪碱结合，起到一定的治疗作用。

1. 1. 保肝利胆，调节代谢

病犬静脉滴注50mL的生理盐水、久克肝3mL，直至康复。

1. 1. 防止继发感染

抗生素具有调控肠道细菌生长的作用，从而预防继发性感染的发生。根据临床剖检结果，众多罹患急性胰腺炎的犬只因细菌感染而离世。在兽医实践中，甲硝唑、喹诺酮类（如拜有利）以及头孢类药物等常被用于治疗此类细菌感染，以维护患犬的生命健康。

1. 1. 中药疗法

大承气汤是经典中药方剂，由大黄、枳实、厚朴和芒硝组成。治疗病犬时，加水煎制得药液，一半灌肠，一半胃导管注入，配合其他治疗促进康复。柴芩承气汤也是常用方剂，含南柴胡、黄芩等多味药材，对犬急性胰腺炎有一定疗效，为兽医提供治疗选择。这些中药方剂丰富了犬病治疗手段，展现中医药在动物医学的独特价值。

结论

在狗中，胰腺炎是常见的内科疾病。正常情况下，胰腺中的消化酶以酶原形式存在。当它们释放到肠道后，通过肠脑酶激活成胰蛋白酶，进而催化其他酶原，帮助吸收养分。但在某些情况下（如过量进食、高脂肪饮食等），胰腺功能受损，导致水肿、出血、化脓、坏死。

狗的急性胰腺炎可分为水肿性和严重型两类，严重型又包括出血坏死性和化脓性。严重的胰腺炎常与其他合并症相关，如心律不齐、DIC、气短、胸膜腔积水、急性肾功能衰竭、永久性糖尿病等。

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Diagnosis and treatment of acute pancreatitis in dogs

Author: Supervisor:

Abstract：Canine acute pancreatitis is a common digestive system disease in dogs. Its clinical manifestations are diverse and the diagnosis is complex, which brings certain difficulties to clinical treatment. In order to better understand the current situation of the disease and provide references for clinical diagnosis and treatment, a case of canine acute pancreatitis in the outpatient department of a pet hospital was analyzed in detail in this study. The experience of diagnosis and treatment of acute pancreatitis in dogs was summarized by discussing its etiology, clinical symptoms, laboratory examination, imaging diagnostic examination and treatment measures. The study found that the treatment of the disease needs to consider a variety of factors, including fasting, intravenous infusion, antiemesis, inhibition of pancreatic secretion, liver and gallbladder protection, regulation of metabolism and prevention of secondary infection. The results of this study are helpful to deepen the understanding of canine acute pancreatitis, improve the level of clinical diagnosis and treatment, and provide a strong guarantee for the health of dogs.

Key words： dog; Acute pancreatitis; Diagnosis; heal

致谢

再过不久，我丰富多彩、紧张繁忙的两年多大学生生活就将结束，我也将不得不面对时间如白驹过隙的现实。在过去几年中，各位教授、同学和朋友们一直给予我无微不至的关怀和支持。在此，我发自内心地感谢左儒楠老师，感谢他一直以来不厌其烦地给予我学术和职业上的指导，以及在我学生生涯最后阶段给予我的帮助、支持和鼓励。

其次，感谢所有在实习期间帮助我积累材料的医生和同事，我是一个在诊所里的“新人”，但由于你们耐心地一步步带领，培养我的能力，让我在短短几个月的时间里，学会查阅资料、评估病情、与患者沟通等。谢谢你们！

感谢我的家人，他们在我的决定前一直支持我，没有干涉，但作为盾牌，给予鼓励，在我犹豫和退缩时提供帮助。感谢我的老师，希望你们每个人健康，工作顺利。希望我的母校繁荣昌盛，希望大家都有一个美好的未来。

附录

治疗第一天：

RP1.头孢曲松钠300mg

地塞米松5mg

0.9%NaCl注射液100ml/iv

2.甲硝唑40ml/iv

3.甲磺酸加贝酯50mg

5%葡萄糖注射液100ml/iv

4.奥美拉唑20mg

0.9%NaCl注射液100ml/iv

5.乳酸林格钠注射液100ml/iv

50%高糖20ml（5ml）

代谢强2ml

6.乳酸林格钠注射液100ml/iv

水溶性维生素500mg

7.止吐宁0.6ml

654-21.0ml

美洛昔康0.7ml/im

第三天：

RP1.奥美拉唑20mg

0.9%NaCl注射液100ml/iv

2.甲磺酸加贝酯50mg

5%葡萄糖注射液100ml/iv

3.头孢曲松钠300mg

地塞米松5mg

0.9%NaCl注射液100ml/iv

4.甲硝唑50ml/iv

5.NaHCo3注射液100mg

0.9%NaCl注射液80ml/iv

6.乳酸林格钠注射液100ml/iv

50%高糖2.5g

维生素C0.25g

7.乳酸林格钠注射液100ml/iv

水溶性维生素500mg

8.止吐宁0.8ml

654-25mg

美洛昔康0.8m

立止血1支/im

第四天

RP1.奥美拉唑20mg

0.9%NaCl注射液60ml/iv

2.甲磺酸加贝酯50mg

5%葡萄糖注射液80ml/iv

3.头孢曲松钠300mg

地塞米松5mg

0.9%NaCl注射液60ml/iv

4.甲硝唑40ml/iv

5.乌司他丁1.5万单位

0.9%NaCl注射液60ml/iv

6.NaHCo3注射液100mg

0.9%NaCl注射液60ml/iv

7.复方氯化钠注射液100ml

50%高糖2.5g

水溶性维生素500mg/iv

8.止吐宁0.8ml

654-21.0ml

美洛昔康0.8ml

立止血1支

速尿20mg/im

第六天

RP1.奥美拉唑20mg

0.9%NaCl注射液50ml/iv

2.乌司他丁1.5万单位

0.9%NaCl注射液60ml/iv

3.甲硝唑40ml/iv

4.甲磺酸加贝酯50mg

5%葡萄糖注射液80ml/iv

5.NaHCo3注射液100mg

0.9%NaCl注射液60ml/iv

6.乳酸林格钠注射液100ml/iv

水溶性维生素500mg

7.乳酸林格钠注射液100ml

50%高糖2.5g

代谢强2ml/iv

8.犬血白蛋白1支

5%葡萄糖注射液50ml/iv

9.止吐宁0.8ml

654-21.0ml

痛立定0.8ml

速尿20mg/im

第八天

RP1.雷尼替丁25mg

0.9%NaCl注射液50ml/iv

2.奥曲肽0.5ml

5%葡萄糖注射液50ml/iv

3.乳酸林格钠注射液50ml/iv

水溶性维生素500mg

4.乳酸林格钠注射液50ml

代谢强3ml/iv

5.甲硝唑40ml/iv

6.犬血白蛋白1支

5%葡萄糖注射液50ml/iv

7.葡萄糖酸钙5ml

5%葡萄糖注射液50ml/iv

8.拜有利0.7ml/ih

速诺0.8ml/ih

致谢

师者，传道授业解惑也。在学业即将完成之际，首先,我要特别感谢我的指导老师，老师知识渊博，严谨认真，待人真诚，从我的论文的选题到体系的建立，对我的论文正文内容进行推敲到字字斟酌，几乎每一步都离不开老师的悉心指导和无私帮助。饮其流者怀其源，学其成时念吾师,，学生深感遇良师不易，再次衷心感谢左儒楠老师和所有老师的谆谆教诲。最后祝愿她们身体健康，工作顺利，喜乐常在。