【慧创近红外】耳鼻喉科应用集锦

在耳鼻喉领域中，fNIRS技术凭借着突出的优势得到了广泛的应用，可用于评估多种耳鼻喉相关的功能，如言语、听力、嗅觉等，对于研究和诊断患者的功能障碍具有很大的帮助。

fNIRS可以对全年龄段的人群进行检查，比如可对新生儿的语言相关的神经发育进行检测，对听力重建后语前聋儿童神经发展进行评估，同时也可以对患有吞咽障碍的成年人进行检测。

慧创近红外设备基于超高通道、全脑覆盖、便携性、超微光等技术优势，能够实现对耳鼻喉领域研究的良好适用。慧创独有的超静音技术在设备运行时可做到免除设备运行音量对听力相关检测的影响，实现真正的无干扰精准检测。

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01  在生命的最初几个小时内快速学习音位辨别

研究团队

张丹丹团队

四川师范大学脑与心理科学研究院

摘要

人类新生儿可以辨别音素，但目前关于该能力背后神经机制的研究相对较少。本研究发现，新生儿大脑可以学习区分自然元音和后元音，与之相比，当婴儿在子宫中时可能不具备这样的学习能力。本研究采用功能性近红外光谱技术，研究了出生5小时后暴露于自然和反向（后向）元音的随机序列（T1），以及2小时后再次暴露（T2）所引起的神经可塑性变化。实验组的新生儿接受了与T1和T2相同的刺激训练。与对照组相比，实验组婴儿在T1时前元音和后元音的血流动力学反应潜伏期较短，在额有序列表下区出现最大值。在T2时，神经活动有不同程度的增加，在颞上区和左顶叶下区出现最大值。因此，在出生最初几个小时内，新生儿表现出了对自然音素的快速调整。

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02  完全性失语症的语言重组模式

研究团队

吴毅以及胡瑞萍团队

复旦大学附属华山医院

摘要

探索与语言恢复相关的大脑重组模式有助于促进完全性失语症的治疗。虽然fNIRS在言语和语言障碍的研究中得到了广泛的应用，但其在完全性失语症领域的应用仍然有限。研究通过图片命名任务和短语重复任务确定完全性失语症患者在命名和重复任务中的皮质激活模式。研究发现，完全性失语患者的左侧上皮层脑区在语言功能中起关键作用，特别是在命名和重复能力方面。表明fNIRS是揭示失语症患者大脑活动变化的一种有前景的方法，它将有助于更深入地了解失语症的神经机制，并建立一种新的治疗方法。

关键词

完全性失语症，fNIRS，图片命名，重复短语，左缘上回

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03  语前聋儿童听力重建后语调情绪的神经加工机制的功能近红外脑成像研究

研究团队

侯新琳团队

北京大学第一医院

摘要

正如以往研究所阐明的，与听力正常的同龄人相比，听力损失儿童的声音情绪识别能力受损。人工耳蜗(CIs)在促进重度至极重度感觉神经性听力障碍患者的听力和言语能力方面取得了巨大成功。

然而，由于当前神经影像工具的局限性，现有研究无法详细说明婴幼儿CI用户(ITCI)早期使用CI时感知和识别声音情绪的神经处理。结果发现，术前和术后声情刺激诱发的左侧前运动区和补充运动区(SMA前)、右侧颞中回(MTG)和右侧颞上回(STG)皮层反应存在显著差异。这些发现表明术前和术后与发声情感刺激相关的神经加工存在差异。进一步研究发现，CI植入后声音情绪刺激的识别出现在右侧缘上回(SMG)，且恐惧诱发的反应显著大于愤怒诱发的反应，呈现负性偏向。

这些发现表明，ITCIs中情绪偏见的发展和情绪感知和识别能力的发展发生在不同的时间轴上，涉及与正常听力同伴不同的神经加工。采用婴儿-幼儿有意义听觉整合量表(IT-MAIS)和言语智能评定量表(SIR)对婴儿的言语感知和言语产出能力进行评估。结果发现术前、术后各项检查无明显差异。

最后，对神经行为结果的相关性进行了考察，结果显示右侧SMG对愤怒刺激的术前反应与术后行为结果的评估显著正相关。且右侧SMG对愤怒刺激的术后反应与术后行为结局的评价呈显著负相关。

关键词

声音情绪、人工耳蜗、语前聋、婴幼儿、功能性近红外光谱

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04  不同程度单侧听力损失婴儿的功能连接变化

研究团队

刘海红团队

首都医科大学附属北京儿童医院北京儿科研究所

摘要

以往研究已经证明，单侧听力损失（UHL）可以导致成年人的功能连接发生改变。然而，人脑在非常早期的发育阶段应对单侧听觉剥夺挑战的机制仍然不太清楚。在这里，我们对3到10个月大的不同程度单侧听力损失的婴儿进行了一项静息态功能近红外光谱（fNIRS）研究，以调查单侧听觉剥夺对婴儿的影响。利用基于网络的统计方法，我们观察到与正常听力的婴儿相比，单侧耳聋（SSD）的功能连接增加，右侧中颞回是最受影响的节点。

此外，婴儿的皮层功能变化与听力损失的程度有关，与轻度到中度单侧听力损失的婴儿相比，严重到深度单侧听力损失的婴儿的功能连接明显增加。而且，在右侧SSD婴儿中发现了更显著的皮层功能重组变化，而在左侧SSD婴儿中则较少。

这是我们首次提供了关于单侧听觉剥夺对人脑早期皮层发育的影响的证据，这也将作为临床决策中对单侧听力损失儿童的干预的参考。

关键词

婴幼儿；单侧耳聋；功能连通性；功能近红外光谱；单侧听力损失

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05  改良咽部电刺激引起的神经可塑性：一项初步研究

研究团队

窦祖林团队

中山大学第三附属医院

摘要

改良咽部电刺激（mPES）是针对神经源性吞咽困难和气管切开术患者的一种新型治疗方法。本研究旨在利用功能性近红外光谱（fNIRS）研究 mPES 对吞咽相关神经网络和不自主吞咽频率的影响。纳入20 名健康受试者，包括两个独立的实验范式：即时效应观察，长期效应观察。结果显示，mPES 在双侧初级躯体感觉皮层、初级运动皮层、躯体感觉联想皮层、前运动区和辅助运动区、背外侧前额叶皮层、布罗卡区和威尔尼克区边际上回部分的分布式网络中诱发了皮层激活。此外，经过五天的 mPES 后，在右侧背外侧前额叶和威尔尼克区的边际上回部分以及左侧前极区和 M1 区观察到皮质激活减少。总之，这些结果可能表明，mPES 可引起神经可塑性的变化，从而重组吞咽相关的神经网络并增加非自主吞咽的频率。

关键词

咽部电刺激；吞咽；吞咽困难；神经可塑性；功能性近红外光谱

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06  重复经颅磁刺激对脑卒中吞咽障碍患者血流动力学信号的改变和吞咽功能的改善：一项随机对照研究

研究团队

中山大学附属第七医院

粤北人民医院

摘要

本研究旨在采用功能近红外光谱（fNIRS）测量重复经颅磁刺激（rTMS）治疗后吞咽困难患者吞咽执行的皮质相关性，并观察经颅磁刺激干预后脑卒中吞咽困难患者脑激活模式的变化。重点探讨了5 Hz rTMS刺激患侧下颌舌骨皮质区的效果，为rTMS治疗脑卒中后吞咽障碍患者提供临床依据。共 49 例患者完成研究，分为 rTMS 组和假 rTMS 组。两组患者均接受2周的rTMS 刺激治疗，随后接受常规吞咽治疗。在 fNIRS分析中，区组平均结果显示，干预后 rTMS组与假 rTMS 组在右侧前额叶皮质（RPFC）和右侧运动皮质（RMC）的差异有统计学意义。右侧rTMS 组和假右侧 rTMS 组干预后的组块平均值差异有统计学意义。在右侧rTMS 组，LPFC和 RPFC 的组块差异有统计学意义。本研究为应用 fNIRS对脑卒中吞咽障碍患者进行评估提供了一种新的可行方法。

关键词

中风，吞咽困难，功能性近红外光谱，fNIRS，重复经颅磁刺激，rTMS