临床输血技术规范（２０００年６月１日卫生部发布）

第一章 总则

第一条 为了规范、指导医疗机构科学、合理用血，根据《中华人民共和国

献血法》和《医疗机构临床用血管理办法》（试行）制定本规范。

第二条 血液资源必须加以保护、合理应用，避免浪费，杜绝不必要的输血 。

第三条 临床医师和输血医技人员应严格掌握输血适应证，正确应用成熟的

临床输血技术和血液保护技术，包括成分输血和自体输血等。

第四条 二级以上医院应设置独立的输血科（血库），负责临床用血的技术

指导和技术实施，确保贮血、配血和其他科学、合理用血措施的执行。

第二章 输血申请

第五条 申请输血应由经治医师逐项填写《临床输血申请单》，由主治医师

核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科（血库）备血。

第六条 决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的

不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在《输血

治疗同意书》上签字。《输血治疗同意书》入病历。无家属签字的无自主意

识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案，并记入病

历。

第七条 术前自身贮血由输血科（血库）负责采血和贮血，经治医师负责输

血过程的医疗监护。手术室的自身输血包括急性等容性血液稀释、术野自

身血回输及术中控制性低血压等医疗技术由麻醉科医师负责实施。

1 第八条 亲友互助献血由经治医师等对患者家属进行动员，在输血科（血库 ）

填写登记表，到血站或卫生行政部门批准的采血点（室）无偿献血，由血

站进行血液的初、复检，并负责调配合格血液。

第九条 患者治疗性血液成分去除、血浆置换等，由经治医师申请，输血科

（血库）或有前科室参加制订治疗方案并负责实施，由输血科（血库）和

经治医师负责患者治疗过程的监护。

第十条 对于 Rh （ D ）阴性和其他稀有血型患者，应采用自身输血、同型输

血或配合型输血。

第十一条 新生儿溶血病如需要换血疗法的，由经治医师申请，经主治医师

核准，并经患儿家属或监护人签字同意，由血站和医院输血科（血库）提

供适合的血液，换血由经治医师和输血科（血库）人员共同实施。

第三章 受血者血样采集与送检

第十二条 确定输血后，医护人员持输血申请单和贴好标签的试管，当面核

对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室 / 门诊、床号、血型和诊断，采集

血样。

第十三条 由医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请单送交输血科

（血库），双方进逐项核对。

第四章 交叉配血

第十四条 受血者配血试验的血标本必须是输血前 3 天之内的。

第十五条 输血科（血库）要逐项核对输血申请单、受血者和供血者血样 ，

复查受血者和供血者 ABO 血型（正、反定型），并常规检查患者 Rh （ D ）

血型（急诊抢救患者紧急输血时 Rh(D) 检查可除外），正确无误时可进行交

2 叉配血。

第十六条 凡输注全血、浓缩红细胞、红细胞悬液、洗涤红细胞、冰冻红细

胞、浓缩白细胞、手工分离浓缩血小板等患者，应进行交叉配血试验。机

器单采浓缩血小板应 ABO 血型同型输注。

第十七条 凡遇有下列情况必须按《全国临床检验操作规程》有关规定作抗

体筛选试验：

交叉配血不合时；

对有输血史、妊娠史或短期内需要接收多次输血者。

第十八条 两人值班时，交叉配血试验由两人互相核对；一人值班时，操作

完毕后自己复核，并填写配血试验结果。

第五章 血液入库、核对、贮存

第十九条 全血、血液成分入库前要认真核对验收。核对验收内容包括：运

输条件、物理外观、血袋封闭及包装是否合格，标签填写是否清楚齐全（供

血机构名称及其许可证号、供血者姓名或条型码编号和血型、血液品种、

容量、采血日期、血液成分的制备日期及时间，有效期及时间、血袋编号 /

条形码，储存条件）等。

第二十条 输血科（血库）要认真做好血液出入库、核对、领发的登记，有

关资料需保存十年。

第二十一条 按 A 、 B 、 O 、 AB 血型将全血、血液成分分别贮存于血库专用

冰箱不同层内或不同专用冰箱内，并有明显的标识。

第二十二条 保存温度和保存期如下：

3 品种 保存温度 保存期

1 ． 浓缩红细胞（ CRC ） 4±2 ℃ ACD ： 21 天 CPD ： 28 天 CPDA ： 35 天

2 ． 少白细胞红细胞（ LPRC ） 4±2 ℃ 与受血者 ABO 血型相同

3 ．红细胞悬液（ CRCs ） 4±2 ℃ （同 CRC ）

4 ．洗涤红细胞（ WRC ） 4±2 ℃ 24 小财内输注

5 ．冰冻红细胞（ FTRC ） 4±2 ℃ 解冻后 24 小时内输注

6 ．手工分离浓缩血小板（ PC-1 ） 22±2 ℃ ( 轻振荡 ) 24 小时（普通袋）或 5

天（专用袋制备）

7 ．机器单采浓缩血小板（ PC-2 ） ( 同 PC-1) （同 PC—1 ）

8 ．机器单采浓缩白细胞悬液（ GRANs ） 22±2 ℃ 24 小时内输注

9 ．新鲜液体血浆（ FLP ） 4±2 ℃ 24 小时内输注

10 ．新鲜冰冻血浆（ FFP ） -20 ℃以下 一年

11 ．普通冰冻血浆（ FP ） -20 ℃以下 四年

12 ．冷沉淀（ Cryo ） -20 ℃以下 一年

13 ．全血 4±2 ℃ （同 CRC ）

14 ．其他制剂按相应规定执行

当贮血冰箱的温度自动控制记录和报警装置发出报警信号时，要立即检查

原因，及时解决并记录。

第二十三条 贮血冰箱内严禁存放其他物品；每周消毒一次；冰箱内空气培

养每月一次，无霉菌生长或培养皿（ 90mm ）细菌生长菌落＜ 8CFU/10 分钟

或＜ 200CFU/m3 为合格。

第六章 发血

4 第二十四条 配血合格后，由医护人员到输血科（血库）取血。

第二十五条 取血与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、病案号、门

急诊 / 病室、床号、血型有效期及配血试验结果，以及保存血的外观等，准

确无误时，双方共同签字后方可发出。

第二十六条 凡血袋有下列情形之一的，一律不得发出：

1 ． 标签破损、漏血；

2 ． 血袋有破损、漏血；

3 ． 血液中有明显凝块；

4 ． 血浆呈乳糜状或暗灰色；

5 ． 血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒；

6 ． 未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血；

7 ． 红细胞层呈紫红色；

8 ． 过期或其他须查证的情况。

第二十七条 血液发出后，受血者和供血者的血样保存于 2—6 ℃冰箱 , 至少 7

天 , 以便对输血不良反应追查原因。

第二十八条 血液发出后不得退回。

第七章 输血

第二十九条 输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项

内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。准确无误方可输血。

第三十条 输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名 、

性别、年龄、病案号、门急诊 / 病室、床号、血型等，确认与配血报告相符 ，

再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。

5 第三十一条 取回的血应尽快输用，不得自行贮血。输用前将血袋内的成分

轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静

脉注射生理盐水。

第三十二条 输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供

血者的血液进，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接

下一袋血继续输注。

第三十三条 输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄高速输注速度，并

严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理：

1 ． 减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路；

2 ． 立即通知值班工程师和输血科（血库）值班人员，及时检查、治疗和

抢救，并查找原因，做好记录。

第三十四条 疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉

注射生理盐水维护静脉通路，及时报告上级医师，在积极治疗抢救的同时 ，

做以下核对检查：

1 ． 核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录；

2 ． 核对受血者及供血者 ABO 血型、 Rh(D) 血型。用保存于冰箱中的受血

者与供血者血样、新采集的受血者血样、血袋中血样，重测 ABO 血型、 RH(D)

血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验（包括盐水相和非盐水相试验）；

3 ． 立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂，分离血浆，观察血浆颜色，测定

血浆游离血红蛋白含量；

4 ． 立即抽取受血者血液，检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量 、

血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价，如发现

6 特殊抗体，应作进一步鉴定：

5 ． 如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液做细菌学检验；

6 ． 尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白；

7 ． 必要时，溶血反应发生后 5-7 小时测血清胆红素含量。

第三十五条 输血完毕，医护人员对有输血反应的应逐项填写患者输血反应

回报单，并返还输血科（血库）保存。输血科（血库）每月统计上报医务

处（科）。

第三十六条 输血完毕后，医护人员将输血记录单（交叉配血报告单）贴在

病历中，并将血袋送回输血科（血库）至少保存一次。

第三十七条 本规范由卫生部负责解释。

第三十八条 本规范自 2000 年 10 月 1 日起实施。