记一次养生课笔记——养生保健：你是哪种体质？

主讲：张挺，上海中医药大学，从事中医基础理论的教学和研究工作十余年，中医基础理论教研室副主任。主编《中医基础理论习题与解析》、《中医基础理论》等教材和教学辅导用书。

引：是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬如渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎！
——《黄帝内经》

体质的影响因素：

一、先天因素：父母体质
二、后天因素：饮食、婚育、年龄、疾病、环境、性别、劳逸

中医将体质分为九大类

一、平和质（精充、气足、神旺）

体质特点：阴阳平衡。无寒无热，机能均衡，代谢正常
体质表现：健康少病，无寒热偏颇，动静相宜，睡眠正常
形成原因：禀赋健康、日常调理得当
饮食调养：饮食适宜，阴阳相配，多吃五谷杂粮，蔬菜瓜果，少吃过于油腻及辛辣之物
行为调理：劳逸结合，适当运动，调摄情志，起居有节，寒温调试
药膳： 顺时养生，平补阴阳，调和气血
常用中药：冬虫夏草，生晒参、山药、莲子、芡实、黄芪、枸杞子、黄精、薏米等
注意事项：应不偏补、贪补，以保持阴阳平衡状态

二、阳虚质（阳：像太阳光一样，提供能量）

体质特点：阳气不足，产热减少，机能低下，代谢障碍
体质表现：畏寒喜温，肢冷，喜热饮食，遇冷不舒，嗜睡懒动，精神不振，大便偏溏，小便清长，舌淡胖，或有齿痕，苔白润，脉沉细
容易阳虚的人群：病人、老人、女人
饮食调养：
宜食性温或平性食物（牛肉、羊肉、狗肉、葱姜蒜、花椒、鳝鱼、生菜、辣椒、胡椒、虾、山芋、马铃薯、山药等）
少食寒凉生冷食物（黄瓜、梨、西瓜），水果宜吃苹果、草莓、核桃、芒果等
行为调理：
注意保暖（尤其是下、背部下腹丹田）、加强锻炼（如慢跑、散步、太极拳、广播体操）注意情志调摄（多与别人交谈、多听激扬、高亢、豪迈的音乐）
也可以艾灸穴位（关元、气海），对女同志的痛经有非常好的效果
药膳 温补阳气
常用中药：红参（适合女同志）、鹿茸（适合男同志）、阿胶、桂圆、干姜、高良姜、巴戟夭、杜仲、仙灵脾等
注意：忌生冷寒凉，少吃西瓜、梨、苦瓜等寒凉之物

三、阴虚质（阴：体内的水、血）

（瘦、干、热、急）
体质特点：阴液不足，干燥失润，虚热内生，机能虚性亢奋
体质表现：
畏热喜凉，手足心热，肤热汗多、喜凉饮食，精力充沛、睡眠较少，易于失眠，大便偏干，口咽干燥，舌红少苔，或舌体瘦薄，脉细或细数
形成原因：
禀赋阴虚：过食辛辣重味，嗜酒，饮水少
久病伤阳：阳损及阴，汗吐下太过，过用温燥
常见：睡觉时把脚伸出来、或者口腔溃疡等
饮食调养：宜食甘凉滋润或性平食物（瘦猪肉、鸭肉、龟、蟹、绿豆、冬瓜、芝麻、百合、山药、藕等）
少食性温燥烈食物（羊肉、狗肉、韭菜、辣椒、葱姜蒜、酒）
水果宜多吃橙子、葡萄、枇杷、西瓜等
为什么会阴虚：睡眠不足、熬夜
行为调理：
睡眠充足（11点前入睡、不熬夜、有一定的午休时间）
适当运动（和缓的运动方式如太极拳、太极剑及时补充水分，避免剧烈运动和高温酷晒）
情志调摄（戒恼怒，多听舒缓、轻柔、抒情的音乐、练习书法，下棋等陶冶情操）
药膳：滋补肾阴
常用中药：西洋参（又叫花旗参）、枫斗（和石斛是一家的）、燕窝、雪蛤（东北灵蛙的卵巢，对于女同志的子宫肌瘤是不适合的，因为它含有雌激素成分比较多）、山英肉、黄精、枸杞、百合、玉竹、蜂蜜等。
注意事项：慎食辛辣刺激、煎炸油炸之物、忌羊肉、狗肉等温热之物

阴虚：失眠、口腔溃疡、高血压、糖尿病、甲亢
阳虚：心脏病、肿瘤

四、气虚质（气：从头到脚由气构成）

（短、感（感冒）、汗（出汗，白天出）、怕（害怕））
体质特点：脏腑气虚，功能低下
体质表现：神疲肢倦，体力耐力不足，懒于多动、免疫力低下，易感冒，疾病反复不愈、气短声低、食欲一般，多食不化、舌淡，脉弱
形成原因：
禀赋素弱：过劳（劳力、劳神），产生精气原材料不足（节食、缺氧）
疾病影响：出血、自汗、久泻、肺脾不足等
饮食调养：多吃益气健脾食物（黄豆、白扁豆、鸡肉（补气）、泥鳅、香菇、大枣、桂圆、蜂蜜、山药、土豆、山芋等）少吃有耗气作用的食物（如槟榔、空心菜、生萝卜）

中药名方———玉屏风
黄芪（补气）、白术（补气）、防风

药膳：以培补元气，益气健脾为主
常用中药：生晒参、红景天（可以抗高原反应）、黄芪、山药、莲子、芡实、扁豆、茯苓、白术等
注意事项：脾胃消化功能较弱，忌过于粘腻忌寒凉或难以消化之物

五、气郁质

体质特点：肝气不舒，气血不畅
体质表现：面色偏黯，或有色斑，口唇色暗，性格内向，情绪易波动，易郁闷（肝主管）、常感闷腹胀，经常乳房胀痛、舌淡红，苔薄白，脉弦细
饮食调养：多吃行气、解郁、消食、醒神的食物（小麦、葱、蒜、海带、海藻、萝卜、金橘、橘子、柚子、山楂、玫瑰花、茉莉花等），少量饮葡萄酒（畅通血脉，改善情绪）
行为调理：精神调摄（增加户外和集体运动，及时倾诉，疏解不良情绪），坚持较大运动量的体育锻炼（跑步、登山、游泳、武术等）

药膳：疏肝理气
常用中药：玫瑰花、茉莉花、麦芽、萝卜、陈皮、佛手等。
注意事项：应慎食冰淇淋、冰冻饮料等寒凉之物

六、血瘀质（气不通导致）

体质特点：血行不畅，淤血内生
体质表现：面色晦暗，易生色斑，口唇色暗、易生肿块
舌紫或有瘀点，舌下静脉扩张，脉涩
饮食调养：多吃活血、散结、行气、疏肝作用食物（海藻、海带、紫菜、黑木耳、萝卜、胡萝卜、橙金橘、柚子、桃、李子、山楂、醋、玫瑰花、绿茶等）
少量饮葡萄酒，少食肥猪肉
药膳：活血化瘀，行气通络
常用中药：藏红花（泡出来是黄的）、三七花、当归、鸡血藤、山楂等
注意事项：应慎食冰淇淋、冰冻饮料等寒凉之物，保持心情舒畅

七、痰湿质

（痰、沉（身体）、粘（大便）、稳（性子慢））
体质特点：痰湿内盛，重浊粘滞
体质表现：体型肥胖，赘肉较多，身重倦怠，神疲嗜睡，常感痰涎较多，口中粘黏，大便不爽，小便不畅，舌体肿大，舌苔白腻，脉濡或滑
形成原因：素体痰湿偏重、肥胖、脾虚

饮食调养：饮食清淡，多吃甘寒，甘平及祛湿食物（绿豆、赤豆、蕙苡仁、空心菜、苋菜、芹菜、黄瓜、冬瓜、藕、西瓜、豆腐、海带、鲫鱼、泥鳅、大麦等）
少食辛文助热及肥甘生湿食物（羊肉、狗肉、海参、甲鱼、石榴、辣椒、葱、姜、蒜等）
保持心情舒畅、运动、汗能排湿

八、湿热质

体质特点：湿热交蒸、内外皆浊
体质表现：油脂分泌旺盛，面垢油光，发油较多、易生痤疮，脂溢性皮炎或脱发、口干，口苦，口臭，体味较大，大便燥结或粘滞不爽，小便短赤，味大，舌红苔黄腻，脉滑数
饮食调养：饮食清淡，多吃甘寒，甘平及祛湿食物（绿豆、赤豆、蕙苡仁、空心菜、苋菜、芹菜、黄瓜、冬瓜、藕、西瓜。豆腐、海带、鲫鱼、泥鳅、大麦等），少食辛文助热及肥甘生湿食物（羊肉、狗肉、海参、甲鱼、石榴、辣椒、葱、姜、蒜等）
行为调理：避免熬夜，过于劳累，盛夏暑湿世杰，减少户外活动，经常沐浴，注意身体洁净
药膳 ：利湿清热
常用中药：蕙苡仁、莲子、金钱草、车前草、蒲公英、茵陈、赤小豆、西洋参、枫斗等
注意事项：应慎食牛肉、狗肉、鹿肉、辣椒、姜葱及肥甘味之物

九、特禀质

体质特点：先天继承的特殊体质（过敏体质、遗传性疾病体质、生理缺陷）
体质表现：过敏体质：鼻炎、哮喘、皮肤病
遗传性疾病体质：血友病、先天愚型
胎传疾病体质：胎痫、胎热、胎寒
形成原因：先天禀赋、饮食诱发、环境污染
饮食调养：饮食清淡，避免食用各种致敏食物，忌生冷、辛辣、肥甘油腻及各种“发物”（鱼、虾、蟹、肥肉、浓茶、咖啡等）